Biventricular remodeling and function after Cone repair of Ebstein Anomaly: A review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract The Cone reconstruction is the prevailing repair strategy for Ebstein anomaly (EA), providing near-anatomical restoration of the tricuspid valve (TV) and reliable reduction of tricuspid regurgitation (TR). Most of the risk of Cone repair is seen in the early postoperative period from dehiscence, with very low rates of mortality and reintervention thereafter. By correcting TV dysfunction and abnormal right ventricle (RV) geometry, ventricular reverse remodeling has been demonstrated through decreased right atrial and atrialized RV size, along with improved antegrade pulmonary flow and consequent left ventricular filling. Early postoperative RV dysfunction is common due to increased afterload upon addressing TR, with suggestion of delayed recovery. Cone repair augments left ventricular preload and preserves left ventricular function. The contrasting effects of ventricular plication and superior repositioning of TV during the Cone repair has led to discrepant reports in the trajectory of RV remodeling, which is further confounded by the lack of standardization in imaging measurements and timing of surveillance. Consistency in imaging protocol and lengthening follow-up will hopefully provide a more robust understanding about the evolution of the postoperative RV. Improvement in functional status and aerobic capacity can also be appreciated post-Cone repair, particularly in highly symptomatic patients. Innovation to promote remodeling of the Ebsteinoid heart include stem cell therapy at the time of surgical repair, which has shown promise in phase I clinical trial. Lastly, the goal of biventricular repair through Cone reconstruction can be facilitated by Starnes palliation to stabilize critical presentations, a paradigm shift that is increasingly adopted. Graphical abstract. Cone repair of Ebstein anomaly is associated with biventricular remodeling. LV, left ventricle; NYHA, New York Heart Association; QoL, quality of life; RA, right atrium; RV, right ventricle; TR, tricuspid regurgitation. • Biventricular remodeling occurs after Cone repair of Ebstein anomaly • Right atrial size decreases and left ventricle size increases post-repair • Change in right ventricular geometry is variable across studies • Early postoperative reduction of RV function later recovers • Standardization in timing and measurements of imaging surveillance is needed
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».