White matter integrity predicts executive dysfunction in later‐life attention deficit/hyperactivity disorder
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a risk factor for cognitive decline and dementia, in particular vascular and Lewy Body subtypes. The reasons for this are unclear. White matter integrity (WMI) in ADHD is characterized by delayed and deficient tract development compared to healthy controls and predicts reduced cognitive performance. Impaired WMI in ADHD may be a marker of neurobiological vulnerability to subsequent injury from both healthy and degenerative brain aging processes, resulting in increased dementia risk. We investigated the relationship between WMI and cognition in adults with ADHD while accounting for age. METHOD: Adults aged >40 with ADHD were recruited from the community for this cross-sectional observational study. ADHD diagnosis was confirmed through structured clinical interview. All participants completed life history interviews, clinical questionnaires, cognitive testing, and structural neuroimaging that included diffusion-weighted imaging sequences. Whole-brain fractional anisotropy (FA) was calculated as a metric of WMI using tract-based spatial statistics. Cognitive outcomes were mean z-score composites for executive function, processing speed, immediate recall, and delayed recall. The relationships between FA and cognitive performance, covarying for age, were examined using general linear models corrected for multiple comparisons. RESULT: Analyses included 45 participants with ADHD aged 58.5 ± 10.3 years (range: 40-80), 64.4% female, education = 15.2 ± 2.5 years, and 82.2% White. FA was significantly and positively associated with executive function while accounting for age in several white matter tracts throughout the brain. These included the cingulum, anterior thalamic radiations, uncinate fasciculi, corpus callosum, forceps minor, anterior and superior corona radiata, inferior and superior longitudinal fasciculi, and inferior fronto-occipital fasciculi (Figure 1). There were no significant relationships between FA and composites of processing speed, immediate recall, or delayed recall. CONCLUSION: Impaired WMI in diffuse tracts that support executive function in ADHD may contribute to increased risk for cognitive decline and dementias that present with primary executive dysfunction. Future research should examine neurobiological and lifestyle factors that may interact with decreased WMI in ADHD to augment dementia vulnerability. Identification of deficient WMI as a unique contributor to poor cognitive aging in ADHD may lead to targeted preventative interventions for this neurodiverse, high-risk group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».