Do males and females show distinct symptoms in Alzheimer's disease and behavioral variant frontotemporal dementia?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: An imbalanced sex ratio has been reported in sporadic behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD), along with differences in clinical symptoms between sporadic and genetic cases, particularly in females. We hypothesize that some females without genetic mutations may be misdiagnosed with Alzheimer's disease (AD) due to atypical bvFTD symptom presentation. METHOD: We examined participants with probable or possible AD from the National Alzheimer's Coordinating Center (NACC) dataset (N = 11,286, 5,923 females and 5,363 males). Sex differences in neuropsychiatric symptoms were assessed using the Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q), and cognitive function was evaluated across major domains using standardized cognitive tests. Subgroup analyses were conducted for early-onset AD (age < 65 years, n = 1,465) and late-onset AD (n = 9,821). Analyses were corrected for age, disease severity, and education years. RESULT: Females exhibited more severe executive deficits (F (4, 11281) = 932.8, |β| = 0.084, p < 0.001) and depression (F (4, 11281) = 112.4, |β| = 0.080, p < 0.001) compared to males (Figure 1); while males exhibited more severe irritability (F (4, 11281) = 134.9, |β| = 0.15, p < 0.001), apathy (F (4, 11281) = 474.4, |β| = 0.14, p < 0.001), disinhibition (F (4, 11281) = 174.4, |β| = 0.062, p < 0.001), agitation (F (4, 11281) = 199, |β| = 0.067, p < 0.001) and nighttime behavioral disturbances (F (4, 11281) = 92.28, |β| = 0.072, p < 0.001). Males with early-onset AD were particularly more severe in symptoms of motor behavior disturbances, disinhibition and delusions. CONCLUSION: These findings reveal sex-related differences in the presentation of behavioral and cognitive symptoms in AD, with females displaying more executive deficits, and males exhibiting more behavioral disturbances. These differences may contribute to diagnostic misclassification, particularly in females with atypical bvFTD-like symptoms. Improved recognition of sex-related symptom variability is crucial for enhancing diagnostic accuracy and ensuring appropriate clinical management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».