Treatment of Alzheimer's Disease with Deep Cervical Lymph‐Venous Anastomosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Alzheimer's Disease (AD) is a progressive neurodegenerative disorder with no cure. AD is characterized by the pathological accumulation of Aβ plaques and hyperphosphorylated tau proteins. Recent studies have found that the lymphatic system plays a crucial role in the clearance of Aβ and tau. The present study seeks to explore whether deep cervical lymph-venous anastomosis (LVA), a surgery that was initially for the treatment of cervical lymphatic obstruction, has beneficial effects in AD patients. METHODS: This study included 65 AD patients who met the 2024 diagnostic criteria and were in stages 4 to 6 of the disease, determined by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Mental State Examination (MMSE), and Activities of Daily Living (ADL). After anesthesia, indocyanine green (10 mM, 0.1 mL) was injected submucosally into the bilateral middle nasal turbinate to visualize deep cervical lymphatic vessels. The internal jugular vein was exposed, and fluorescently highlighted adjacent lymph nodes were carefully selected. Two-thirds of the lymph nodes were excised, while the remaining portion was anastomosed end-to-side with the internal jugular vein. A drainage tube was placed and removed on postoperative day 1. The procedure was performed bilaterally. MoCA, MMSE, and ADL were assessed on days 7 and at 3, 6, and 12 months post-operation and compared to preoperative baselines. RESULTS: In 65 deep cervical LVA AD cases, nearly 90% showed overall improvements in cognition, daily living abilities, and quality of life. By postoperative day 7, most patients exhibited cognitive improvement accompanied by excitement, insomnia, or irritability. By postoperative 3 months, cognitive function and daily living abilities had all significantly improved. Ongoing studies are continuing to track longer-term outcomes. CONCLUSION: The present study provided strong evidence demonstrating that deep cervical LVA improves cognitive function, mental state, and daily activities in AD patients. Our results suggest that this surgical procedure offers a promising therapeutic approach for AD treatment and paves the way for further investigation into its long-term consequences and underlying mechanisms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».