Subjective and Functional Dysphagia After Anterior Cervical Spine Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Dysphagia is a common postoperative complaint following anterior cervical discectomy and fusion (ACDF), with incidence rates ranging from 1.7% to 71%. The variability in incidence rates raises the question of whether dysphagia warrants clinical concern or represents a transient, expected symptom. The aim of this study was to characterize the time course and impact of dysphagia following anterior cervical surgery for degenerative pathology with use of both subjective and objective measures. METHODS: Patients undergoing either lumbar or cervical spine surgery from 2023 to 2024 were prospectively enrolled. Lumbar cases were limited to 1 to 2-level, decompression-only procedures, whereas cervical cases included up to 3-level ACDF and/or cervical disc replacement (CDR). Dysphagia was assessed using the Eating Assessment Tool (EAT-10) and the Yale Swallow Protocol at 5 time points: preoperatively and on postoperative days (PODs) 0, 3, 7, and 30. Postoperative responses were collected electronically. Retropharyngeal radiographic measurements at C3-C7 were obtained preoperatively, immediately postoperatively, and at the first follow-up. Measurements were taken from the vertebral midbody to the posterior airway space. RESULTS: A total of 134 patients (67 in the cervical group and 67 in the lumbar group) were included. The groups were demographically similar, although the cervical group had a longer mean operative time (86.7 versus 62.2 minutes; p < 0.001). Dysphagia was more prevalent in the cervical group across all postoperative time points: POD0 (70.1% versus 13.4%), POD3 (64.2% versus 10.4%), POD7 (40.3% versus 6.0%), and POD30 (35.8% versus 4.5%) (all p ≤ 0.001). EAT-10 scores correlated strongly across postoperative time points and modestly with procedure duration. Male sex was associated with lower EAT-10 scores through POD7 (p < 0.001). Intraoperative steroid use trended toward reduced EAT-10 scores but was not significant after correction. Retropharyngeal measurements increased immediately postoperatively (notably at C3, C4, C5, and C7), but swelling resolved by the time of follow-up, except at C3 and C4. CONCLUSIONS: Dysphagia was frequent after anterior cervical surgery, peaking early and partially resolving by 1 month. These findings support its characterization as a common, self-limited postoperative symptom rather than a true complication in most cases. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level II . See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».