Endocan as a Novel Biomarker for Endothelial Dysfunction and Cardiovascular Prognosis in ST-Elevation Myocardial Infarction: A Contemporary Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
The pathophysiology of ST-elevated myocardial infarction (STEMI) extends beyond coronary artery occlusion to include microvascular and endothelial dysfunction, both of which critically influence outcomes. Endocan, a soluble dermatan sulfate proteoglycan secreted by endothelial cells, has emerged as a novel biomarker of endothelial activation and dysfunction. Recent studies suggest that elevated endocan levels may carry prognostic significance in patients with STEMI, particularly those undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). A comprehensive search of PubMed, Cochrane Library, and Google Scholar was conducted to identify studies evaluating endocan as a prognostic biomarker in STEMI. Review articles, case reports, case series, and experimental studies were excluded. Seven clinical studies, comprising sample sizes ranging from 80 to 320 patients, met the inclusion criteria. Across these studies, endocan levels were analyzed in relation to established prognostic markers and clinical outcomes. Key findings demonstrated that higher endocan levels correlated with stress hyperglycemia (r = 0.21, p < 0.05), higher SYNTAX scores, and worse in-hospital outcomes. A cutoff value of 1.7 ng/mL predicted STEMI with 76.1% sensitivity and 73.6% specificity. Elevated endocan levels also showed positive correlations with the TIMI risk score, major adverse cardiovascular events (MACE), and were identified as independent predictors of incomplete ST-segment resolution (STR) (p = 0.044) and no-reflow phenomenon (NRP) (p < 0.001, OR = 2.39, 95% CI = 1.37–4.15). Collectively, the evidence indicates that endocan is strongly associated with endothelial dysfunction, MACE, NRP post-PCI, and impaired reperfusion. Moreover, traditional prognostic indices such as TIMI and SYNTAX scores appear to correlate with circulating endocan levels. However, variability in reported cutoff values across studies highlights the need for larger, multicenter trials with standardized endpoints to establish endocan’s diagnostic and prognostic utility in STEMI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».