Efficacy of antioxidant supplementation in alleviating endometriosis-related pain: insights from a systematic review and meta-analysis of RCTs
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Endometriosis, a chronic inflammatory disorder, is a leading cause of pelvic pain and reduced quality of life in women, with oxidative stress implicated in its pathogenesis. While antioxidant supplementation has been proposed as a potential therapeutic strategy, its clinical efficacy remains controversial. This systematic review and meta-analysis evaluate the impact of antioxidants on endometriosis-related pain outcomes. METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis. A comprehensive search of PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science, and clinical trial registries (2000–January 2025) was conducted for randomized controlled trials (RCTs) investigating the effect of any oral antioxidant supplement, without dose or duration restrictions, in endometriosis patients and reporting quantitative data on at least one of the primary pain outcomes (dysmenorrhea, dyspareunia, or chronic pelvic pain). Primary outcomes included dysmenorrhea, dyspareunia, and chronic pelvic pain. Study risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2 tool, and evidence certainty was graded via the GRADE framework. Random-effects meta-analyses were performed to estimate pooled effects. RESULTS: Meta-analysis of available RCTs suggested a potential reduction in pain scores for dysmenorrhea (SMD = − 1.26, 95% CI: −2.19 to − 0.32) and chronic pelvic pain (SMD = − 1.07, 95% CI: −1.71 to − 0.42); however, extreme heterogeneity (I² > 90%) in these analyses indicates that these average effects are highly uncertain and should not be generalized specific clinical contexts. No significant effect was observed for dyspareunia. Subgroup analyses indicated that melatonin may be associated with the most consistent potential pain reduction. CONCLUSION: Current low- to very low-certainty evidence suggests that antioxidant supplementation, particularly melatonin, may be associated with improvements in dysmenorrhea and chronic pelvic pain in endometriosis. However, due to considerable inconsistency and methodological limitations across studies, these findings must be interpreted with caution. The results underscore the urgent need for high-quality, large-scale RCTs to confirm any potential benefits and define the clinical role of antioxidants in endometriosis management.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».