Experiences of Health Care Interactions Among Older Adults in Geropsychiatric Treatment Following Self-Harm
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Physical illness and functional disability are common in older adult populations and strongly linked to suicidal behavior. The aim was to explore how older adults who engaged in self-harm experienced their interactions with healthcare providers. Two separate semi-structured interviews were conducted with each participant. Transcripts were analyzed using Interpretative Phenomenological Analysis. The participants were recruited among consecutive Swedish-speaking patients in outpatient treatment following self-harm within the last 3-36 months. Exclusion criteria were personality disorder, ongoing psychosis, aphasia, delirium, clinical dementia, or Montreal Cognitive Assessment score indicating moderate/severe cognitive impairment. Out of 22 eligible, nine accepted participation (4 women and 5 men, age range 71-92 years). Prior to their engagement in self-harm, all had their main care contact in primary care and all but one were on antidepressants. Participants described interactions with health care services that amplified their feelings of alienation, loneliness, worthlessness and self-stigma. Difficulties accessing care increased their sense of powerlessness. Some participants were cognizant of their mental health needs but experienced obstacles that hindered them from managing their illness. These situations increased frustration and hopelessness and contributed to the development of suicidal behavior. On the other hand, feeling listened to in trustful and validating relationships helped restore self-respect and agency, and fostered engagement in their individual suicide preventative strategies. Finding can inform clinical approaches to the care of older adults with symptoms of common mental disorders. Exploring experiences of care interactions before and after suicidal acts across different clinical settings and cultures could be areas for future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».