Vitamin B12 deficiency and its association with body adiposity, muscle function and food intake in kidney transplant recipients
Notice bibliographique
Résumé
Após o transplante renal (TxR), o ganho de peso é frequente e as doenças cardiovasculares (DCV) destacam-se como importante causa de mortalidade. Na população em geral, estudos sugerem que a obesidade está associada à deficiência de vitamina B12 (B12), podendo favorecer a hiperhomocisteinemia (HHcy), um fator de risco para DCV. Em receptores de TxR (RTxR), a associação da B12 com a adiposidade corporal não é conhecida. Avaliar a frequência de deficiência de B12 em RTxR e sua associação com ingestão alimentar, adiposidade corporal, homocisteína (Hcy) sérica, resistência à insulina, marcadores inflamatórios, massa e função muscular e déficit cognitivo leve. Estudo transversal com RTxR (18-70 anos) submetidos ao TxR ≥ 6 meses. Critérios de exclusão: diálise, AIDS, câncer, doenças autoimunes e uso de suplementação de B12. A deficiência de B12 foi definida como valores séricos <200pg/mL e HHcy como Hcy >15µmol/L. A antropometria inclui: índice de massa corporal (IMC) e de adiposidade corporal (IAC), perímetro da cintura (PC) e razão cintura estatura (RCE). Absorciometria radiológica de dupla energia (DXA) para determinação do % adiposidade corporal total (%ACT) e no tronco (%ACTronco). Consumo alimentar: 3 recordatórios 24h. As variáveis laboratoriais avaliadas foram: glicose, insulina, Hcy, proteína C-reativa ultra-sensível e adiponectina. A taxa de filtração glomerular foi estimada (TFGe) pela equação CKD-EPI. A massa muscular foi avaliada pelo índice de massa muscular esquelética obtido por DXA. Função muscular: força de preensão manual e velocidade de marcha. Déficit cognitivo leve determinado pela Avaliação cognitiva de Montreal. Foram avaliados 225 RTxR (125 homens), 49(42 56) anos, 103,5(26,5 169,5) meses pós-TxR, TFGe 52,2±1,4ml/min. A deficiência de B12 foi observada em 31 RTxR (14%). O grupo com estado nutricional de B12 adequado (GB12A; n=194) apresentou idade, gênero, tempo TxR, etilismo, tabagismo, atividade física, uso de drogas imunossupressoras, TFGe, marcadores inflamatórios, massa e função muscular e déficit cognitivo leve semelhantes ao do grupo com estado nutricional de B12 deficiente (GB12D). A ingestão de B12 foi significativamente menor no GB12D vs. GB12A. O GB12D vs. GB12A apresentou valores mais elevados (p<0,05) do PC: 96(88-102,5) vs. 90(82-100)cm. Nas mulheres, os parâmetros de adiposidade foram maiores (p<0,05) no GB12D vs. GB12A: IMC: 29,6(26,3 33,2) vs. 25,6(22,7 29,1)kg/m2, IAC: 39,1(35,9 41) vs. 33,6(30,1 36,9), PC 102,8(100 114) vs. 86(80 97,7), RCE 0,63(0,61 0,73) vs. 0,55(0,50 0,61), %ACT 47,9±2,3 vs. 40,9±0,9 e %ACTronco 51,3±2,7 vs. 42,5±1,2. A concentração sérica de B12 se associou inversamente com a Hcy sérica (quando TFGe ≥60ml/min). O presente estudo sugere que em RTxR, a prevalência de deficiência de B12 é elevada, estando associada com menor ingestão alimentar de B12, maior adiposidade corporal nas mulheres e concentração mais elevada de Hcy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».