ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS TRANSPLANTE RENAL
Notice bibliographique
Résumé
A fragilidade é caracterizada como uma síndrome clínica cujos sinais e sintomas são preditores de diversas complicações de saúde. Os adultos se tornam mais frágeis à medida que envelhecem, porém, a prevalência em adultos de qualquer idade com doença renal crônica é de cinco a sete vezes maior do que em idosos. Além disso, essa síndrome está emergindo como um fator de risco para resultados desfavoráveis no transplante renal. O objetivo desta dissertação foi analisar as características epidemiológicas da síndrome da fragilidade em pacientes nos períodos pré-transplante e pós-transplante renal. Tratou-se de um estudo transversal, analítico, quantitativo. A composição da amostra foi por conveniência e a coleta foi realizada em um ambulatório de transplante renal em Fortaleza (CE), totalizando 57 pacientes no período pré-transplante, listados ou não, e 102 transplantados renais, independentemente do tempo pós-transplante. Os dados foram coletados através de um formulário e da Escala de Fragilidade de Edmonton, e analisados no programa SPSS versão 22.0, considerando em todos os testes o nível de significância de 5%. A fragilidade não apresentou diferença estatística significativa entre os grupos (p=0.828), sendo 21,1% no pré e 22,6% no pós-transplante. No grupo pré-transplante, as variáveis associadas à presença de fragilidade foram maior idade (p=0.016) e maior quantidade de filho (p=0.003). Já o peso normal (p=0.039) e o não tabagismo (p=0.016) foram associados à ausência de fragilidade. Todas essas variáveis apresentaram força de associação moderada. No grupo pós-transplante, maior idade (p=0.043), maior quantidade de filho (p=0.023), baixa escolaridade (p=0.012), etiologia diabetes (p=0.007) e história de readmissão hospitalar precoce pós-transplante (p=0.011) foram associadas à presença de fragilidade. Já a etiologia nefrite (p=0.015) e pacientes sem comorbidades (p=0.022) foram associados à ausência de fragilidade. Neste grupo, a única variável que apresentou força de associação moderada foi a escolaridade. O restante das variáveis significativas apresentaram força de associação fraca. O único domínio que não apresentou associação estatística em nenhuma das análises foi o suporte social, sendo aquele com menor influência na determinação da fragilidade nesta amostra. Esta pesquisa traz como contribuições para os profissionais a avaliação epidemiológica da fragilidade em indivíduos do pré e pós-TR, sendo de grande relevância clínica pelos desfechos adversos que a condição traz e pela escassez de dados brasileiros. Palavras-chave: Fragilidade. Doença Renal Crônica. Transplante renal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».