EFEITOS DO BALANÇO HIDRICO POSITIVO NA INCIDENCIA DE LESAO RENAL AGUDA EM ADULTOS SUBMETIDOS A CIRURGIA CARDIACA: UMA REVISAO INTEGRATIVA
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: Introdução: A injúria renal aguda (IRA) representa uma complicação comum e de significativa gravidade no período pós-operatório de cirurgias cardíacas, frequentemente vinculada ao aumento da morbimortalidade e dos custos relacionados à assistência em saúde. A presença de sobrecarga volêmica pode levar à diluição da creatinina sérica, o que pode atrasar o reconhecimento da IRA e comprometer de forma adversa os desfechos clínicos dos pacientes. Objetivo: Esta revisão integrativa foi realizada com o propósito de descrever a associação entre o balanço hídrico e a ocorrência de IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Métodos: Esta revisão integrativa seguiu as diretrizes do PRISMA 2020. As buscas foram conduzidas nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane, SciELO, Medline e LILACS, utilizando uma estratégia estruturada com base no modelo PECO. A pergunta norteadora foi: O balanço hídrico positivo tem relação com a incidência de injúria renal aguda no pós-operatório de pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca? Foram incluídos estudos observacionais publicados entre 2015 e 2024, que abordassem pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. A avaliação do risco de viés dos estudos incluídos foi realizada utilizando a escala Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: Resultados: Dentre os 226 artigos identificados, 8 atenderam aos critérios de elegibilidade. Todos os estudos incluídos eram observacionais (quatro prospectivos e quatro retrospectivos), apresentando definições distintas de balanço hídrico e de IRA. Sete estudos (87,5%) demonstraram uma associação estatisticamente significativa entre balanço hídrico positivo no pós-operatório e aumento do risco de IRA. Um balanço hídrico superior a 30 mL/kg nas primeiras 48 horas ou ≥ 5% em 24 horas foi associado a maior incidência de IRA. Análises ajustadas indicaram aumento do risco de IRA mesmo após o controle pelo peso corporal. Apenas um estudo não demonstrou associação estatisticamente significativa. Discussão e Conclusões: Conclusão: O balanço hídrico positivo após cirurgia cardíaca está associado ao aumento do risco de desenvolvimento de IRA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».