EFEITOS DO BALANÇO HIDRICO POSITIVO NA INCIDENCIA DE LESAO RENAL AGUDA EM ADULTOS SUBMETIDOS A CIRURGIA CARDIACA: UMA REVISAO INTEGRATIVA
Bibliographic record
Abstract
Introdução: Introdução: A injúria renal aguda (IRA) representa uma complicação comum e de significativa gravidade no período pós-operatório de cirurgias cardíacas, frequentemente vinculada ao aumento da morbimortalidade e dos custos relacionados à assistência em saúde. A presença de sobrecarga volêmica pode levar à diluição da creatinina sérica, o que pode atrasar o reconhecimento da IRA e comprometer de forma adversa os desfechos clínicos dos pacientes. Objetivo: Esta revisão integrativa foi realizada com o propósito de descrever a associação entre o balanço hídrico e a ocorrência de IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Métodos: Esta revisão integrativa seguiu as diretrizes do PRISMA 2020. As buscas foram conduzidas nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane, SciELO, Medline e LILACS, utilizando uma estratégia estruturada com base no modelo PECO. A pergunta norteadora foi: O balanço hídrico positivo tem relação com a incidência de injúria renal aguda no pós-operatório de pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca? Foram incluídos estudos observacionais publicados entre 2015 e 2024, que abordassem pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. A avaliação do risco de viés dos estudos incluídos foi realizada utilizando a escala Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: Resultados: Dentre os 226 artigos identificados, 8 atenderam aos critérios de elegibilidade. Todos os estudos incluídos eram observacionais (quatro prospectivos e quatro retrospectivos), apresentando definições distintas de balanço hídrico e de IRA. Sete estudos (87,5%) demonstraram uma associação estatisticamente significativa entre balanço hídrico positivo no pós-operatório e aumento do risco de IRA. Um balanço hídrico superior a 30 mL/kg nas primeiras 48 horas ou ≥ 5% em 24 horas foi associado a maior incidência de IRA. Análises ajustadas indicaram aumento do risco de IRA mesmo após o controle pelo peso corporal. Apenas um estudo não demonstrou associação estatisticamente significativa. Discussão e Conclusões: Conclusão: O balanço hídrico positivo após cirurgia cardíaca está associado ao aumento do risco de desenvolvimento de IRA.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.007 | 0.022 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.005 |
| Bibliometrics | 0.009 | 0.008 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.004 | 0.003 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.002 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.006 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".