Demanda por cuidados paliativos em pacientes de um centro de referência para doenças infecciosas
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: Cuidados paliativos (CP) envolvem uma abordagem multidisciplinar e integrada que promove a melhoria de qualidade de vida dos pacientes com doença ameaçadora a vida e de seus familiares. Métodos: Este é um estudo transversal descritivo que avaliou o conhecimento sobre CP dos profissionais da saúde e a necessidade de CP em pacientes portadores de HIV/AIDS e HTLV no Instituto Nacional de Infectologia nos anos de 2017 a 2019. A análise das variáveis dos profissionais foi feita por estatística descritiva e teste de associação pelo SPSS (versão 23, Mac) e para os pacientes foi usado o programa de software estatístico R (versão 4.0.2). Características sócio- demográficas, sintomas (escala de Edmonton) e sua intensidade, capacidade funcional (escala de palliative performance scale, PPS), cognição ("mini-mental"), a escala de resultados em cuidados paliativos (Palliative outcome scale), e a escala de prognóstico de sobrevida (Papscore) foram estudadas nos pacientes Resultados: Foram incluídos 126 profissionais de saúde que atuam na enfermaria do INI. A taxa média de conhecimento sobre CP (CCP) entre os profissionais foi de 74,2 %. Na autopercepção sobre CP, ter feito algum curso sobre o tema fez com que o indivíduo indicasse bom conhecimento sobre CP. Os técnicos de enfermagem tiveram o pior desempenho em CCP, assim como os que trabalhavam em regime de plantão e os com maior tempo de profissão. Quanto aos pacientes, foram incluídos 174, sendo 160 portadores de HIV/AIDS e 14 de HTLV-1. Os pacientes tinham baixo nível de renda e escolaridade. A maior parte deles tinha alguma religião e apoio na rede próxima a residência. A capacidade funcional 30 dias antes da internação era 50 a 60 na escala de (PPS) em 35% dos pacientes, e de 30 a 40 em 12%, configurando graves limitações. A frequência de dor de intensidade máxima foi alta, assim como de depressão e ansiedade. Conclusão: Estudar o conhecimento sobre CP dentre profissionais é importante para criar estratégias educativas de modo a proporcionar qualidade de vida aos pacientes com doenças crônicas; a presença de dor e de outros sintomas insuportáveis foi bastante alta dentre PVHIV. É preciso estabelecer equipe mínima em CP com rotinas de atendimento para os pacientes com graves limitações de capacidade funcional e protocolos para detectar e tratar sintomas físicos e psíquicos de pacientes portadores de HIV/AIDS e HTLV
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».