Study of the prevalence of pulp obliteration and aspects related to periodontal healing in cases of dental trauma
Notice bibliographique
Résumé
A presente tese apresentou dois propósitos: elucidar a prevalência geral de obliteração pulpar e específica nos subtipos de traumatismo dentário nas dentições decídua e permanente; fornecer um panorama das principais técnicas no tratamento de fraturas envolvendo raiz no que se refere à estabilidade dos tecidos periodontais e cicatrização periodontal pós tratamento. Para o propósito 1, delineou-se uma Revisão Sistemática e Metanálise. As buscas foram realizadas em quatro bases de dados e complementadas pela Literatura Cinzenta, Google Acadêmico e busca manual. Os estudos observacionais foram selecionados com base na População, Exposição e Desfecho (PEO) delineados (P – dentes decíduos ou permanentes, E – traumatismo dentário, O – obliteração do canal pulpar). Foram aplicados critérios de elegibilidade, extração de dados qualitativos e avaliação da qualidade metodológica por meio da ferramenta NewCastle-Ottawa. Uma meta-análise foi realizada utilizando MedCalc 17.2. Um total de 5,668 pacientes e 8,549 dentes foram avaliados nos 34 artigos incluídos. Destes, 33 apresentaram qualidade metodológica moderada a alta. Observou-se maior prevalência obliteração pulpar nos casos de luxação lateral 34,6% (IC 95%: 30,8 a 38,6) (p=0,0006) nos dentes decíduos e na fratura radicular 78,6% 78,6% (95% [IC]: 62,8 a 90,9) (p=0,0624) em dentes permanentes. Com base em estudos de moderada a alta qualidade metodológica, conclui-se que a prevalência de obliteração pulpar variou de 21,3% a 28,8%. Luxação lateral e fraturas radiculares foram os subtipos com maior prevalência de obliteração pulpar em dentes decíduos e permanentes, respectivamente. Para o propósito 2, uma Revisão de Escopo foi delineada. Foram realizadas buscas em seis bases de dados, complementadas pela Literatura Cinzenta, Google Acadêmico e busca manual. Os estudos foram incluídos com base na sigla PCCo: Participantes (P): adultos com traumatismo dentário envolvendo que envolvesse raiz; Conceito (C): tipos de tratamento das fraturas; Contexto (C): Cicatrização de tecidos periodontais após tratamento e acompanhamento. Os critérios de elegibilidade foram aplicados e dados qualitativos foram extraídos. Um total de 568 pacientes e 570 dentes foram avaliados nos 14 artigos incluídos. Foram observadas fraturas verticais, corono-radiculares e horizontais em 80, 61 e 5 dentes respectivamente. Contenção dentária fixa (n=368 dentes), extrusão cirúrgica (n=61) e MTA (n=59) foram as principais técnicas observadas. O tratamento com MTA nas fraturas radiculares verticais (n=56) e horizontais (n=3) apresentou-se como a técnica com maior acompanhamento (7 e 2 anos respectivamente). Nas fraturas corono-radiculares, todos os artigos incluídos descreveram extrusão cirúrgica como tratamento (n=61) com tempo de acompanhamento entre 24 a 36 meses. Quanto a cicatrização periodontal, conclui-se que os materiais avaliados com maior tempo de acompanhamento foram o MTA para as fraturas radiculares verticais e horizontais e a extrusão cirúrgica para as fraturas corono-radiculares, tendo sido estas também as técnicas com maior avaliação longitudinal e bons resultados relacionados à estabilização periodontal. Contudo, mais estudos devem ser realizados com a inclusão de exames periodontais completos para a padronização dos acompanhamentos dessas fraturas envolvendo raiz e a avaliação da cicatrização e estabilidade periodontal
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».