O papel da avaliação olfativa no diagnóstico da doença de alzheimer em idosos sulbrasileiros : um estudo exploratório
Notice bibliographique
Résumé
A incidência da Doença de Alzheimer (DA), tipo mais comum das demências relatadas, vem crescendo a cada ano e acompanha o envelhecimento da população. Normalmente, quando a DA é diagnosticada, já houve um dano cerebral extenso e irreversível. As medicações disponíveis no mercado apenas auxiliam a retardar a progressão da patologia, mas estão muito longe de serem consideradas curativas. Vários estudos relatam a hiposmia, ou diminuição da capacidade olfativa, como um dos primeiros sintomas detectáveis da doença, podendo aparecer cerca de 15 a 20 anos antes dos sintomas cognitivos. A hiposmia para DA é mais abrupta e mais grave do que aquela observada durante o envelhecimento saudável, podendo ocorrer em cerca de 85 a 90% dos pacientes diagnosticados. Sendo assim, o desenvolvimento de metodologias práticas, sensíveis e eficazes que contribuam para um diagnóstico mais preciso e precoce, fazem-se necessárias. Objetivo: avaliar a aplicabilidade da avaliação olfativa pelo método estendido dos Sniffin’ Sticks® (padrão ouro validado mundialmente) para auxílio no diagnóstico de DA em uma população do sul do Brasil. Método: trata-se de um estudo transversal, com caráter exploratório. Foram selecionados, de forma sequencial, 10 pacientes com DA, 11 pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e 10 controles (CO) saudáveis de mesma faixa etária, todos com idade acima de 60 anos e que preencheram os critérios de inclusão. Estes pacientes passaram por avaliação com médico neurologista especialista em cognição, por neuropsicólogos e por farmacêutica especialista em olfato. Todos os pacientes foram submetidos à bateria de testes estendida do Sniffin Sticks®, que compreende teste de limiar olfativo, teste de discriminação olfativa e teste de identificação olfativa. Resultados: os resultados no escore TDI (soma dos resultados de limiar, discriminação e identificação) mostraram diferença significativa entre o grupo DA e os outros dois grupos, tendo como resultados no escore bruto: CO: 28,6 (25,0-33,9); CCL: 25,5 (22,5-27,3), DA (6,8-17,5) com valores de p=0,001. Os resultados foram mantidos quando realizado o ajuste para idade. Existe correlação positiva entre escore TDI e avaliações cognitivas de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 0,647 (p<0,001), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 0,591 (p<0,001), Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT) total 0,640 (p<0,001), RAVLT evocação tardia 0,638 (p<0,001). Conclusão: foi possível relacionar COs com normosmia, CCLs com hiposmia e DAs com anosmia (p<0,001), o que sugere que o instrumento proposto pode ser promissor para auxílio no diagnóstico precoce de CCL e DA.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».