Adaptation and validation of the Edmonton Symptom Assessment System instrument for use in chronic heart failure
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é considerada uma síndrome clínica complexa, caracterizada por uma gama elevada de sintomas. Por se tratar de uma doença crônica progressiva que limita a vida, há um reconhecimento crescente do importante papel do cuidado paliativo na IC. Monitorar sintomas é um importante objetivo do tratamento da insuficiência cardíaca e dos cuidados paliativos. A escala Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) tem sido utilizada para este fim em pacientes oncológicos, no entanto, não é de nosso conhecimento que existam escalas validadas para uso na monitoração da severidade dos sintomas da IC. Objetivo: Adaptar e validar o conteúdo da escala ESAS-Br para o uso em pacientes com IC em cuidados paliativos. Método: Estudo metodológico subdividido em três fases: 1 – Definição de conteúdo através da revisão de escopo dos principais sinais e sintomas da IC em cuidados paliativos; 2 – Adaptação do conteúdo da ESAS, baseada nos sintomas encontrados na revisão de escopo e nos sintomas da versão original da ESAS; e 3- Validação do conteúdo através do comitê de 30 juízes especialistas. Para análise, adotou-se o índice de validação de conteúdo (IVC) ≥ 0,90 e nível de concordância de Gwet > 0,60. Resultados: Dos 93 sinais e sintomas mapeados na revisão sistemática de escopo, 33 foram selecionados por sua relevância para compor a primeira versão da ESAS-IC que teve seu conteúdo avaliado por enfermeiros, médicos, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, com ampla experiência em cuidados paliativos ou insuficiência cardíaca. Em sua maioria os especialistas eram do sexo feminino (83,3%), com média de idade de 40,7 anos. Os juízes apresentaram como titulação mínima a de especialista e máxima de doutor, sendo que a maioria possuía mestrado, com média de tempo de formação de 16,5 anos. A partir da avaliação e julgamento dos peritos especialistas, 11 sintomas foram validados para compor a versão final da ESAS-IC: falta de ar, inchaço, cansaço, atividade de vida diária, bem-estar, ansiedade, tristeza, tontura, apetite, dor e sono. Conclusão: Este estudo adaptou e validou pela primeira vez a escala ESAS-Br para pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos. A utilização da ESAS-IC poderá auxiliar na detecção e resolução desses sintomas encontrados nos pacientes com IC em cuidados paliativos. O uso deste instrumento na IC aprimoraria a assistência aos pacientes, possibilitando conhecer a frequência e a intensidade dos sintomas apresentados, facilitando a equipe de saúde na tomada de decisão para realização dos cuidados e servir como gatilho para encaminhamento aos cuidados paliativos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».