Fatores associados à adesão no tratamento por hemodiálise: um estudo transversal
Notice bibliographique
Résumé
Com os avanços nas terapias renais substitutivas, a expectativa de vida dos indivíduos com doença renal crônica (DRC) em tratamento por hemodiálise (HD) tem aumentado. No entanto, comprometimento da função cognitiva e transtornos de humor do tipodepressão podem ocorrer após períodos mais longos de HD, os quais influenciam consideravelmente a qualidade de vida e a adesão às terapias medicamentosas, dietéticas e ao próprio programa de diálise. A prevalência de comprometimento cognitivo e demência é cerca de duas vezes maior entre pacientes tratados por HD quando comparados a população em geral. O presente estudo teve como objetivo associar fatores sociodemográficos, desempenho cognitivo, transtorno depressivo, ganho de peso interdialítico(GPID) e aderência no tratamento por HD. Tratou-se de um estudo transversal que avaliou pacientes acima de 18 anos de idade tratados por HD há mais de três meses. A avaliação do desempenho cognitivo foi realizada com uso dos instrumentos Mini Mental State Examination (MEEM) e Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) foi aplicado para o rastreio de depressão e a aderência ao tratamento e avaliado pelo The End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire (ESRDAQ) e pela medida do GPID. A associação entre as variáveis preditoras e de desfecho foi avaliada através de análises de regressão com uso do pacote estatístico SPSS 27. Ao analisar os dados verificou-se que a aderência terapêutica apresentou associação significativa aos escores MEEM (β 7.72 (IC 95% 0,16; 15.27, p=0,04) e a escala de ansiedade do HADS (β - 8.83 (IC 95% -15.29; -2.38, p=0,008). O GPID esteve associado ao MEEM (β -0,08 (IC 95% -013; -0,03, p=0,002), MoCA (β -0,04 (IC 95% -0,09; -.0005, p=0,04) e domínios depressão (β 0,05 (IC 95% 0,0007; 0,11, p=0,04) e ansiedade (β 0,06 (0,01; 0,10, p=0,01) do HADS. Declínio cognitivo, ansiedade e depressão estão associados a menor aderência terapêutica em pacientes tratados por HD de manutenção.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».