Mapeamento da dor e a funcionalidade de mulheres submetidas a cirurgia do câncer de mama: análise em diferentes tempos
Notice bibliographique
Résumé
O câncer de mama é o segundo tipo de câncer que mais acomete a população feminina no Brasil e no mundo. Os tratamentos podem resultar em dor e perda da funcionalidade do membro superior afetado, que interferem nas atividades de vida diária. Objetivo: caracterizar e comparar a dor corporal de tronco e MMSS, em mulheres submetidas a cirurgia do câncer de mama, aos 3, 6 e 9 meses de pós-operatório, após a aplicação de duas medidas de funcionalidade dos membros superiores; avaliar a frequência e as características da dor em tronco e membros superiores de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, em distintos planos de movimento, durante a execução de um TOT, após 3, 6, e 9 meses de cirurgia; analisar a relação e a concordância da medida de funcionalidade de mulheres sobreviventes ao câncer de mama entre o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) face-a-face e um treino orientado a tarefa (TOT) baseado no mesmo instrumento, aos 3 e 6 meses de pós-operatório. Métodos: a amostra foi composta de 22 mulheres, submetidas aos instrumentos: questionário DASH e McGill, Escala Visual Analógica, treino orientado a tarefa composto de 20 atividades baseadas no DASH e Diagrama Corporal de Dor. O mapeamento da dor foi realizado com a sobreposição dos diagramas no GIMP®. A análise estatística foi realizada através dos testes de Qui-quadrado para relação das características da amostra com a dor, Cochran´s Q e ANOVA de Freedman para comparação dos resultados ao longo do tempo, os testes de Correlação de Spearman e Kendall Tau e avaliação da concordância com o gráfico de Bland e Altman. Resultado: aos 3 meses de pós-operatório, 85% da amostra apresentava dor. Já aos 6 e aos 9 meses, este percentual reduziu para 75%. A principal área de dor ao executar as tarefas orientadas foi o membro superior homolateral. Aos 9 meses, o membro superior contralateral apresentou a mesma frequência de dor que o membro superior homolateral e a radioterapia mostrou uma relação estatisticamente significante com a dor (p=0,03). A intensidade da dor se manteve moderada nos diferentes tempos de avaliação. Com relação as tarefas executadas, aos 3 e aos 9 meses, a tarefa mais dolorosa foi “fazer uma tarefa doméstica pesada”, já aos 6 meses, foi “secar o cabelo”. A relação entre o score total do DASH aplicado face-a-face e o treino orientado à tarefa, foi forte aos 3 e aos 6 meses de pós-operatório. No entanto, quando avaliado cada questão e tarefa individualmente, foi encontrado uma relação negativa em 4 itens, sem significância estatística (p<0,05). Do mesmo modo, não houve concordância entre os métodos avaliados. Conclusão: a principal área de dor relatada aos 3, 6 e 9 meses de pós-operatório está localizada no membro superior homolateral à cirurgia, sendo que aos 9 meses o membro contralateral apresenta queixa semelhante e, as medidas de funcionalidade, apresentaram relação na maioria dos itens. Contudo, não houve concordância satisfatória entre os dois métodos de aplicação.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».