Exercise barriers in people living with type 1 diabetes : influence of diabetes management technologies, psychosocial factors, physical health, and a physical activity promotion intervention
Notice bibliographique
Résumé
Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une hyperglycémie persistante, résultant d’une absence de sécrétion d’insuline secondaire à destruction des cellules bêta pancréatiques. À ce jour, cette pathologie demeure incurable et nécessite une prise en charge complexe reposant sur l’administration d’insuline pour le reste de la vie, la surveillance glycémique et l’adoption d’un mode de vie sain. Parmi les stratégies non pharmacologiques, la pratique régulière d’une activité physique (AP) constitue un levier majeur pour améliorer le contrôle glycémique et réduire le risque de complications associées au DT1. Cependant, la proportion de personnes vivant avec un DT1 (PvDT1) atteignant les recommandations d’AP reste faible. Cette thèse s’est ainsi intéressée à l’étude des barrières à l’activité physique perçues par les PvDT1 et à leur évolution dans le temps. La première étude a montré que la peur de l’hypoglycémie demeure la principale barrière à l’AP, malgré les avancées technologiques (capteurs de glucose en continu [CGM], pompes à insuline [CSII], systèmes automatisés d’administration d’insuline [AID]). Une plus grande proportion d’utilisateurs de ces technologies percevait la peur de l’hypoglycémie et la peur de perte de contrôle du diabète comme des barrières à l’AP,comparativement aux personnes sous multi-injections sans CGM. Par ailleurs, plusieurs facteurs sociodémographiques (sexe, niveau d’éducation, revenu), cliniques (IMC, complications microvasculaires) et comportementaux (épisodes récents d’hypoglycémie sévère, confiance en la gestion des hypoglycémies) se sont révélés être associés à un niveau plus élevé de barrières. La deuxième étude a mis en évidence une diminution des barrières à l’AP au fil du temps, influencée par des facteurs principalement psychosociaux tels qu’une diminution de la détresse liée au diabète,de la stigmatisation, de la dépression ou encore de l’IMC. Enfin, la troisième étude a évalué l’impact d’une intervention de promotion de l’AP sur la perception des barrières à l’AP. Les résultats n’ont montré aucune diminution significative des barrières, à court comme à long terme,malgré les 18 heures d’intervention réalisées. Ces travaux contribuent à une meilleure compréhension de la complexité des barrières à l’exercice et soulignent la nécessité de développer des approches plus individualisées et adaptées afin de favoriser l’engagement des PvDT1 dans l’AP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».