Subreferenciação de doentes com DPOC a cuidados paliativos: Aplicação do Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), COPD Assessment Test (CAT) e St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Notice bibliographique
Résumé
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) configura uma patologia respiratória progressiva, de natureza irreversível, associada a uma morbilidade significativa e a um impacto substancial na qualidade de vida dos indivíduos afectados. Não obstante a sua elevada carga sintomática e o carácter limitativo em fases avançadas, a referenciação destes doentes para cuidados paliativos permanece escassa, revelando um hiato entre as necessidades clínicas identificadas e a resposta assistencial efectivamente prestada. O presente trabalho teve como finalidade avaliar a sub-referenciação de doentes com DPOC aos cuidados paliativos, mediante a aplicação de instrumentos de avaliação clínica validados, nomeadamente o Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), o COPD Assessment Test (CAT) e o St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, conduzido numa amostra de 195 doentes com diagnóstico confirmado de DPOC, seguidos na Unidade de Saúde Familiar (USF) de Freamunde. Procedeu-se à caracterização etiológica, sociodemográfica e profissional da população em estudo, complementada por uma avaliação clínica detalhada, que incluiu a análise da sintomatologia apresentada, dos parâmetros espirométricos, da terapêutica instituída e do estado vacinal. As escalas supramencionadas foram aplicadas a um subgrupo de indivíduos com volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV₁) inferior a 50%, tendo-se explorado possíveis associações entre os resultados obtidos e variáveis clínicas relevantes, tais como a idade, a classificação GOLD e o regime terapêutico. Este procedimento teve como propósito a identificação de perfis clínicos potencialmente elegíveis para referenciação a cuidados paliativos. Os resultados obtidos evidenciaram que nenhum dos doentes avaliados se encontrava referenciado para cuidados paliativos, mesmo nos casos em que os instrumentos de avaliação indicavam uma elevada carga sintomática e, consequentemente, uma provável necessidade destes cuidados. Estes dados vêm reiterar a existência de uma sub-representação sistemática dos doentes com DPOC no âmbito dos cuidados paliativos, sublinhando a imperatividade de reforçar a sensibilização dos profissionais de saúde para esta problemática e de implementar modelos assistenciais integrados que incorporem, de forma sistemática, critérios objectivos baseados em escalas sintomáticas para a identificação e referenciação atempada de candidatos a cuidados paliativos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».