Оценка эффективности терапии препаратом Церетон в лекарственной форме раствора для приема внутрь в отношении когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пожилых пациентов с додементными когнитивными расстройствами
Notice bibliographique
Résumé
Актуальность изучения терапевтических подходов, влияющих на улучшение параметров качества жизни, непосредственно связанных с когнитивной и психоэмоциональной сферой у пожилых лиц, обусловлена, с одной стороны, всё возрастающей долей пациентов старшего возраста, особенно в амбулаторном звене, а с другой – отсутствием данных, подтверждающих комплексное положительное воздействие того или иного терапевтического средства у этой категории пациентов. Целью открытой наблюдательной неинтервенционной программы явилась оценка влияния терапии препаратом Церетон в новой лекарственной форме раствора для приема внутрь в отношении когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пожилых пациентов с додементными когнитивными расстройствами. В программу было включено 30 амбулаторных пациентов с додементными когнитивными нарушениями, которым в дополнение к подробным рекомендациям по немедикаментозной терапии был назначен холина альфосцерат (Церетон, “Сотекс”, Россия) в форме раствора для приема внутрь в суточной дозе 1200 мг. Группу сравнения составили 30 амбулаторных пациентов с додементными когнитивными нарушениями, которым также были даны подробные рекомендации по немедикаментозной терапии когнитивных нарушений, но не назначена медикаментозная терапия для их коррекции. Длительность наблюдения составила 90 дней. Исходно, через 30 и 90 дней было проведено нейропсихологическое обследование всех пациентов, включавшее госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), тест таблиц Шульте, Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA), шкалу генерализованного тревожного расстройства (Generalized Anxiety Disorder 7, GAD-7), шкалу оценки депрессии Гамильтона (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS), гериатрическую шкалу депрессии (Geriatric Depression Scale, GDS-15), субъективную шкалу оценки астении (Multidimensional Fatigue Inventory, MFI-20), тест на уровень стресса (тест Ридера в адаптации О.С. Копиной), Маастрихтский опросник по уровню жизненного истощения (Maastricht Vital Exhaustion Questionnaire, MVEQ). В конце наблюдения дополнительно проводили обследование по шкале общего клинического впечатления (Clinical Global Impression scale, CGI) для динамической оценки тяжести состояния и эффективности терапии. В группе, получавшей Церетон, было отмечено улучшение показателя по шкале МоСA, который составил 23,0 [22,8; 24,0] балла (р < 0,001), динамическое улучшение составило 4,0 (3,5; 4,5) балла (р < 0,001), показатель теста таблиц Шульте улучшился на –7,6 (–8,1; –7,0) с и составил 56,0 [52,3; 62,4] с (р < 0,001). Уровень тревоги у большинства пациентов, получавших Церетон, снизился до минимальных значений – до 5,0 [5,0; 6,3] баллов по HADS и до 5,5 [4,0; 7,0] балла по шкале GAD-7 (р < 0,001). Уровень депрессии также продемонстрировал значимую положительную динамику: показатель по HADS составил на момент окончания наблюдения 6,0 [5,0; 7,0] баллов, по HDRS – 7,5 [6,0; 8,0] балла и по GDS-15 – 7,0 [6,0; 8,0] баллов. Результат по MVEQ составил 7,0 [6,0; 9,0] баллов, а по MFI-20 – 56,0 [50,8; 59,3] баллов, уровень стресса по тесту Ридера достиг минимальных значений и составил у мужчин 0,86 [0,71; 1,11] балла (р < 0,001) и у женщин 1,00 [0,71; 1,18] балл (р < 0,001). В группе сравнения достоверных изменений в изучаемых параметрах выявлено не было. При оценке по шкале CGI в группе, получавшей Церетон, было отмечено достоверно большее число участников со “значительным” и “выраженным” клиническим улучшением состояния к концу наблюдения, чем в группе сравнения, в которой основную долю составили участники со статусом “без изменений” или “незначительное ухудшение”. Курс терапии препаратом Церетон в новой лекарственной форме раствора для приема внутрь в суточной дозе 1200 мг в течение 90 дней улучшает когнитивный и психоэмоциональный статус у пожилых пациентов с додементными когнитивными нарушениями.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,006 |
| Communication savante | 0,009 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,040 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».