Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation in combination with exercise therapy for osteoarthritis of the knee
Notice bibliographique
Résumé
Hintergrund: Die Gonarthrose ist eine degenerative Abnutzung des Kniegelenks. Die Entstehung der Arthrose kommt in den meisten Fällen aufgrund einer Dysbalance zwischen Belastung und Belastbarkeit des Gelenksknorpels zustande. Dabei handelt es sich um einen hyalinen Gelenksknorpel, welcher ein vermindertes Regenerationspotenzial vorweist. Eine Gonarthrose betrifft ungefähr 30 % der über 60-Jährigen. Das klinische Erscheinungsbild ist durch Schmerzen, welche im späteren Krankheitsverlauf in Ruhe und in der Nacht auftreten können, sowie durch Funktionseinschränkungen gekennzeichnet. Die Behandlungsansätze der Gonarthrose sind vielfältig. Darunter zählt beispielsweise die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Ebenso wird eine Bewegungstherapie, in welcher eine Kräftigung der unteren Extremität (UE) forciert wird, angewendet, um die Progression der Funktionseinschränkung und der Schmerzen zu reduzieren. Die Effektivität, welche diese beiden Interventionen in Kombination erzielen, ist bis jetzt noch unerforscht.Fragestellung: Das Ziel dieser Arbeit liegt darin, die Auswirkungen einer TENS in Kombination mit einer Bewegungstherapie auf den Schmerz und auf die Funktion bei Patient:innen mit Gonarthrose darzustellen.Ergebnisse: Die Ergebnisse der Literaturrecherche haben gezeigt, dass eine TENS in Kombination mit einer Bewegungstherapie signifikante Verbesserungen in Bezug auf den Schmerz und die Funktion beim Vergleich der Ausgangswerte mit den Werten der Kontrolluntersuchungen erzielt. Jene Studien, welche die kombinierte Therapieintervention mit einer Placebo-TENS Gruppe und einer Bewegungstherapie Gruppe verglichen, konnten teils signifikante Unterschiede feststellen. Die Elektrotherapie kombiniert mit Bewegungstherapie hat einen kurzfristigen signifikanten Effekt in Bezug auf die Wes- tern Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)-Unterskala Schmerz und Funktion sowie auf die Muskelkraft der UE gezeigt. Allerdings konnten über einen längeren Zeitraum keine signifikanten Unterschiede zwischen den einzelnen Grup- pen festgestellt werden. Bei der Analyse weiterer Studien ist festgestellt worden, dass keine Auswirkungen hinsichtlich der WOMAC-Skala positiv für die TENS mitBewegungstherapie aufgefallen sind. Hierbei haben andere therapeutische Interventionen bei der Outcome-Messung besser abgeschnitten.Conclusio: In Anbetracht der mangelhaften Studienlage zu dieser Therapieintervention kann festgehalten werden, dass TENS kombiniert mit Bewegungstherapie einen kurzfristigen Effekt auf den Schmerz sowie auf die Funktion der Patient:innen zeigt. Allerdings sind diese Auswirkungen nur vereinzelt festgestellt worden und dauerten nicht lange an. Langfristig betrachtet haben die Vergleichsgruppen, welche ausschließlich ein Übungsprogramm absolvierten, gleichermaßen ein positives Outcome erzielt.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».