Evaluation de la perception et du management du statut en vitamine D dans les unités de soins intensifs pédiatriques en Suisse, en France et au Québec
Notice bibliographique
Résumé
Objectif Ce travail a pour objectif d’évaluer la perception du statut en vitamine D ainsi que la gestion de son déficit dans les différentes unités de soins intensifs pédiatriques (SIP) en Suisse, en France et au Québec et de confronter ces résultats avec la littérature. Méthode Un questionnaire structuré s’intéressant aux caractéristiques des unités de soins intensifs, à la définition de la carence en vitamine D, à l’épidémiologie et son impact sur les patients, à la surveillance du statut en vitamine D au sein de l’unité et à la gestion de la substitution en vitamine D a été élaboré. Il a été envoyé via deux listes de diffusion destinées aux intensivistes pédiatres travaillant en Suisse, en France et au Québec et les réponses ont été analysées. Résultats Parmi les 70 réponses reçues : 21 provenaient de Suisse, 43 de France, 4 de La Réunion et 2 du Québec. La carence est vitamine D est définie par une concentration de vitamine D inférieure à 50 nmol/L par 48,6% des intensivistes, et 37,1% comme inférieure à 75 nmol/L. La prévalence du déficit en vitamine D dans la population pédiatrique générale est présumée inférieure à 40% par 62 intensivistes (88,6%). A l’admission aux SIP, la prévalence du déficit en vitamine D, comparée à la prévalence dans la population pédiatrique générale, est estimée supérieure par 40 médecins (57,1%). A la sortie des SIP, cette prévalence est estimée supérieure par 51 médecins (72,9%). Une corrélation positive (Pr = 0,00) est observée entre l’estimation supérieure de la prévalence à l’admission et la sortie. Les recommandations de supplémentation en vitamine D, en vigueur dans le pays de pratique, sont évaluées comme suffisantes par 80% des médecins. Une majorité des intensivistes (72,9%) corrèlent le déficit en vitamine D avec une morbidité plus importante. Une minorité d’entre eux associent ce déficit avec une durée de séjour plus longue (32,9%). Le dosage systématique de la vitamine D est pratiqué par une minorité de 6 médecins, dont 5 dosant uniquement le calcidiol et 1 le calcidiol et le calcitriol. Le moment le plus propice au dosage systématique de la vitamine D est « une fois durant le séjour ». Un protocole de supplémentation est utilisé dans 80% des unités. Conclusion Globalement, l’opinion des intensivistes pédiatres suisses et francophones est conforme à la littérature, hormis la corrélation entre le déficit en vitamine D et la mortalité ainsi qu’avec la durée de séjour. Concernant la gestion du déficit en vitamine D aux SIP, la majorité des intensivistes se réfèrent à un protocole, oral ou écrit.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».