Human Papillomavirus Vaccine Uptake and Effectiveness Among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men
Notice bibliographique
Résumé
Gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBM) have a high burden of human papillomavirus (HPV)-associated diseases and thus are prioritized for HPV vaccination. Since 2015/16, the Canadian provinces of British Columbia, Ontario, and Quebec have offered publicly funded HPV vaccination for GBM aged ≤26 years. This manuscript-based dissertation evaluated the uptake and effectiveness of HPV vaccine in GBM soon after these targeted HPV immunization programs were implemented. The Engage Cohort Study is a prospective cohort of 2,449 sexually active GBM aged ≥16 years in Vancouver, Toronto, and Montreal, Canada. Participants were recruited using respondent-driven sampling from 2017 to 2019 and followed for 12 months. At each visit, participants self-reported their HPV vaccination history and, for a subset of younger GBM aged 16-30 years, self-collected anal specimens for HPV DNA testing. HPV-positive specimens were genotyped using the Roche Linear Array® commercial assay. Despite these targeted HPV immunization programs, anal HPV infection was highly prevalent among young, sexually active GBM, with over one-quarter infected with ≥1 vaccine-preventable type at baseline. HPV vaccination (self-reported receipt of ≥1 dose) was associated with lower anal HPV prevalence, incidence, and persistence of vaccine-preventable types, independent of sexual risk behaviours and after correcting for non-differential exposure misclassification associated with self-reported HPV vaccination. Vaccine effectiveness was higher when vaccination was initiated at younger ages or soon after sexual debut, consistent with current immunization guidelines that recommend vaccination prior to HPV exposure to maximize benefit. HPV vaccine coverage increased among Canadian GBM over the 12-month study period, with larger gains among younger GBM who were eligible for the publicly funded programs. Despite the high uptake among younger GBM (60-73% across cities), estimates remained below the national target of 90%, suggesting that many GBM remain at risk for HPV and its associated diseases. Community-based strategies are needed to improve HPV vaccine access and uptake through the GBM-targeted immunization programs, alongside our school-based universal programs. These findings will inform best practices for HPV primary prevention in GBM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».