The Coordination of Aging in Place in Ontario: How Health System Design Impedes the Ability to Remain Living at Home
Notice bibliographique
Résumé
This is a study of the experiences of older adults of advanced age living with complex health conditions, or frailty, and their caregivers as they carry out their everyday activities and work to remain living at home. Methods used combine an Institutional Ethnography (IE) inspired approach, an IE informed adaptation of the Listening Guide, a voice-centred relational approach, and qualitative interviewing with older adults and their caregivers (n=11). This investigation specifically examines how it happens that older people who intended to live out their lives at home may be unable to do so because of coordinating texts, including procedures, processes, policy, programs, legislation and regulation, activated by various actors, and implicated in an Ontario health system that is not designed for a major cohort of its population. Through qualitative data collection, empirical tracing, an extensive examination of aging in place literature, and a review of more than 160 coordinating texts currently activated in Ontario, this study models analytic techniques that can enable the inclusion of accounts from older adults in system design. Findings suggest the need for new skills for today’s health system leaders and demonstrate the need for an integrated healthcare system, systematic planning and better coordination to make aging in place for all older adults a reality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,018 | 0,011 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».