MDB-03. Outcome of Group 4 medulloblastomas of early childhood treated with high dose chemotherapy and craniospinal irradiation sparing approach.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Group 4 medulloblastoma (MB) are rare in young children and their outcome when treated with radiation avoidance strategies is unknown. Method This retrospective international cohort included children with molecularly characterized group 4 treated with high-dose chemotherapy(HDC) and CSI sparing approach. Results The cohort includes 38 patients (26M/12F) diagnosed at a median age of 46.4 months (25.9-78). Twenty-four (63.2%) were M0 and 26(68.4%) underwent initial gross total resection. The most common consolidation used was three cycles of HDC (carboplatin, thiotepa) in 76.3% or one cycle of HDC (carboplatin, etoposide, thiotepa) in 21.1%. Twenty patients (52.6%) relapsed at a median time of 24.9 months from diagnosis, providing a 5 years PFS of 40.9%(±9.2%). Patients who underwent 3 cycles of HDC, who received carboplatin and thiotepa or who achieved complete response at treatment completion had a better PFS. High-dose methotrexate during induction and metastatic status did not impact PFS. Relapse was local in 45%. Eighteen patients underwent radiation-based salvage therapy (2 focal, 16 CSI) in intent to cure. The median dose of CSI was 36 Gy (18-36). However, 7(43.7%) patients received CSI dose< 24 Gy. The 5 years post-relapse survival was 60.3% (±14.8%). At median follow-up of 39.9 months from diagnosis, 29 (76.3%) patients were alive, seven died of disease and two of toxicity, leading to 5 years OS of 72.7% (±8.6%). Using the SIOP-Boston scale, grades 2, 3 and 4 ototoxicity were reported in 18.7%, 31.2% and 25%. Mean FSIQ for patients without relapse or evaluated prior relapse was 86.5 (range 69-97; N = 6) and 2 had age appropriate cognitive and intellectual skills. Conclusions HDC and CSI sparing approaches led to a high rate of relapse (52.6%). However, 72.2% patients were salvaged with radiation-based therapy given at a median time of 2 years after initial diagnosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».