CP-03. Sex-associated differences in disease progression and functional outcomes of adamantinomatous craniopharyngioma in prepubescent patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Adamantinomatous craniopharyngioma (ACP) comprises 5-11% of pediatric intracranial tumors and is associated with poor quality of life. In general, cancer outcome studies indicate that females have higher survival rates and better treatment responses than males. Leading theories focus on sex-related genetic/molecular differences versus sex hormone differences as primary contributors to the different outcomes. Here, we investigated sex-associated differences in survival and functional outcomes of prepubescent patients with ACP, aiming to study the role of biological sex in the absence of hormonal effects. Methods Sixty-four patients diagnosed with ACP under 7 years of age were retrospectively identified from the Advancing Treatment for Pediatric Craniopharyngioma (ATPC) and the Children’s Hospital Colorado databases. A Cox regression model was used to evaluate time to recurrence/progression. A linear regression model was used to evaluate functional outcomes compared to pre-treatment baseline using a modified Craniopharyngioma Clinical Status Scale (CCSS). Patient age and length of follow-up were included as covariates. Results We found that sex is a statistically significant predictor of disease progression (p = 0.0183, power = 0.999), with males demonstrating a 57.4% lower risk of progression (95% CI [13.5%, 79.0%]). In contrast, patient age and follow-up duration did not significantly affect the hazard of progression. There was no statistically significant difference in neurological, visual, pituitary, or hypothalamic functional outcomes between males and females. Conclusions Our study finds that in prepubescent ACP patients, males have a lower risk of disease progression than females, although the functional outcomes are equivalent. With an underdeveloped hypothalamic-pituitary-gonadal axis in prepubertal patients, the observed sex difference is likely attributed to factors such as genetic and molecular differences other than hormonal effects. This study highlights the need to identify variables impacting ACP disease course and advocates for personalized treatment strategies to improve patient outcomes and quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».