Traiter, guérir ou soulager? Réflexions historiques, philosophiques et pratiques sur la pathologisation de la détresse spirituelle en contexte de fin de vie
Notice bibliographique
Résumé
Cette thèse se veut une critique du paradigme qui prévaut actuellement (au Québec et ailleurs dans le monde occidental) dans le domaine de la conceptualisation et de la gestion de la détresse spirituelle en contexte de fin de vie. Après avoir identifié les deux aspects de ce paradigme, à savoir les approches biomédicale et néo-pastorale, la première partie de la thèse retrace les origines historiques de ces aspects. Le premier chapitre situe l’émergence de l’approche biomédicale dans la Révolution scientifique, laquelle a rendu possible la réduction de la détresse spirituelle à un état psycho-physique par des sciences telles que les sciences infirmières, la psychologie et la médecine. Le deuxième chapitre vise, quant à lui, à démontrer que l’approche néo-pastorale – qui est surtout l’apanage des intervenant·es en soins spirituels – perpétue la tradition chrétienne et médiévale des arts chrétiens du bien-mourir, comme le révèle sa tendance à orienter les mourant·es vers la bonne mort. La deuxième partie de la thèse offre une critique des approches biomédicale et néo-pastorale. Le troisième chapitre remet en question l’objectivité du physicalisme réductionniste des sciences biomédicales, tout comme la pertinence de l’idéal de bonne mort promu par les tenant·es de l’approche néo-pastorale. Enfin, en s’inspirant de la perspective de la harm reduction, le quatrième et dernier chapitre jette les bases d’une philosophie palliative qui tempère les attentes relatives à l’atteinte de la bonne mort. La thèse se conclut sur un appel à délaisser les thérapies trop interventionnistes pour plutôt recentrer l’intervention en soins spirituels sur l’accompagnement des mourant·es. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : fin de vie, mort, spiritualité, détresse spirituelle, soins spirituels
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,035 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».