Adaptation d’une intervention pour les parents présentant un trouble de la personnalité ayant un enfant de 0 à 3 ans
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : La période périnatale et la petite enfance est cruciale pour le développement des compétences du parent et le bien-être de l’enfant. De nombreux parents ayant un trouble de la personnalité limite (TPL) s’accomplissent dans leur rôle parental. Ils représentent toutefois un groupe particulièrement vulnérable à l’adoption de pratiques parentales sous-optimales, de par la symptomatologie, le vécu d’abus à l’enfance prévalent et leur risque élevé de vivre dans un contexte social instable. Le programme Mon enfant et moi (ME&M) se démarque par son potentiel à soutenir les parents ayant les caractéristiques du TPL et leurs intervenants. Il nécessite une adaptation pour répondre aux spécificités de la période périnatale et la petite enfance. Objectifs : 1) Développer le modèle logique de ME&M, 2) Décrire les forces et les besoins des parents ayant un TPL durant la période périnatale et la petite enfance, 3) Décrire les besoins de formation de leurs intervenants, 4) Décrire les obstacles à l’implantation d’une telle intervention dans le contexte québécois. Méthode : Un groupe de consensus a été réalisé selon la méthode décrite par McLaughlin and Jordan (2010) pour élaborer le modèle logique (objectif 1). Des entrevues auprès de 8 parents, 13 intervenants et 5 gestionnaires ont été réalisés en utilisant un guide d’entrevue basé sur une revue de la littérature des forces et difficultés des parents ayant un TPL, les modèle Parenting Occupation and Purpose et Consolidated Framework for Implementation Research. Les verbatims ont été analysés selon la méthode d’analyse thématique décrite par Fryer (2022) (objectifs 2 à 4). Résultat et discussion : Le modèle logique de l’intervention ME&M a été élaboré et les mécanismes d’action du programme ont été relevés. Quatre forces ont été identifiées pour les parents : 1) s’engager dans des actions favorables pour le bien-être de l’enfant, 2) capacité à être authentique et humble, 3) sensibilité au vécu de leur enfant et 4) capacité à se former une identité positive à travers la parentalité. Cinq besoins ont été identifiés pour les parents : 1) comprendre ses réactions et prendre soin de soi, 2) bien comprendre son enfant, 3) prendre soin de sa relation avec l’enfant, 4) entretenir des relations harmonieuses avec l’environnement social de l’enfant et 5) se projeter. Quatre thèmes ont été identifiés pour décrire les besoins de formation des intervenants : 1) maîtriser les connaissances nécessaires pour accompagner les parents, 2) développer ses habiletés à mettre en place un cadre d’intervention adapté aux besoins des parents ayant un TPL, 3) adopter une attitude empathique, d’ouverture et empreinte d’espoir et 4) faire preuve de réflexivité face à ses interventions. Des enjeux organisationnels à l’implantation d’une telle intervention ont été notés au niveau : a) des caractéristiques de l’intervention telle le coût, b) du contexte externe tel que le faible arrimage avec le milieu communautaire, c) du contexte interne tel que les enjeux de ressources humaines et l’absence de lien entre les programmes de santé mentale adulte et de pédiatrie, d) de l’individu tel que des contraintes logistiques et e) du processus en lien avec la difficulté d’engager ces parents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».