When asthma meets pulmonary hypertension or peripartum cardiomyopathy in pregnancy: A systematic review and proposal for an integrated heart–lung perinatal care model
Notice bibliographique
Résumé
Abstract: Pregnancy presents a unique cardiopulmonary stress test, during which asthma, pulmonary hypertension (PH), and peripartum cardiomyopathy (PPCM) may intersect through shared hypoxemic, inflammatory, and endothelial pathways. This systematic review was conducted according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 guidelines to integrate evidence across respiratory, cardiac and obstetric disciplines. Comprehensive searches of PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library grey sources up to May 2025 identified 1380 records. After duplicate removal and screening, 40 studies met the inclusion criteria; 20 high-quality core studies were synthesised using AMSTAR-2, ROBINS-I and Newcastle–Ottawa frameworks. Data were extracted independently by two reviewers and integrated narratively by mechanistic domain and clinical phase. The synthesis demonstrates that asthma-related hypoxemia, eosinophilic inflammation and oxidative stress potentiate pulmonary vasoconstriction and right-ventricular strain, bridging towards PH and PPCM. Maternal mortality in modern PH pregnancies remains elevated despite improved multidisciplinary management, while uncontrolled asthma is consistently associated with preterm birth and foetal growth restriction. A new Integrated Heart–Lung Perinatal Care Model is proposed, defining oxygenation targets, biomarker thresholds and team-based escalation criteria to harmonise obstetric, pulmonary and cardiac care. Research priorities include precision asthma phenotyping, validation of oxygen-target algorithms, AI-supported early detection of decompensation and policy frameworks for equitable access to specialised care. This review followed PRISMA 2020 but was not prospectively registered. It establishes the first comprehensive framework uniting the mechanistic, clinical and policy dimensions of the asthma–PH/PPCM overlap in pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,090 | 0,147 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».