Examining Patient Reported Outcome Measures in First-Episode Psychosis: An Equity-Based Review of Reviews and Cross-Cultural Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Contexte: La croissance des soins centrés sur le patient a entraîné une évolution vers la valorisation des mesures des résultats rapportés par les patients (PROM) dans le domaine de la psychose. Des inquiétudes ont été soulevées quant à l'utilisation des PROMs dans différents contextes, en particulier dans les pays à revenus faibles et moyens, et à l'attention portée à l'équité et à l'implication de l'expérience vécue. Notre étude aborde ces questions par une synthèse axée sur l’équité des connaissances existantes et une étude de deux PROMs à item unique, le Self-Rated Health (SRH) et le Self-Rated Mental Health (SRMH), dans deux contextes géoculturels distincts: Chennai (Inde) et Montréal (Canada).Méthodes: Pour l'étude I, nous avons recherché dans trois bases de données électroniques (MEDLINE, Embase et PsycINFO) les revues publiées sur les PROMs dans les populations atteintes de psychose. Les revues ont été examinées selon les critères PROGRESS-plus de Cochrane et du Conseil de recherches en sciences humaines, en tenant compte de la diversité démographique et géographique, de la validité interculturelle et de l'inclusion de l'expérience vécue. Les études II et III faisaient partie d'une étude comparative plus large sur l'intervention précoce à Chennai (N=168) et à Montréal (N=165). Dans l'étude II, la fiabilité test-retest et la validité de critère ont été évaluées dans les deux sites et en français, tamoul et anglais. L'étude III a examiné les variations des réponses à ces mesures entre le début et deux ans après le traitement dans ces deux contextes. Des régressions logistiques ordinales ont analysé les effets du temps, du site et d'autres covariables sociodémographiques et cliniques.Résultats: Dans l'étude I, huit revues ont été examinées, une seule incluant les répartitions par âge et par sexe. Deux revues ont pris en compte les traductions disponibles et une revue a évalué la validité interculturelle. Seule une équipe a impliqué des utilisateurs de services et évalué leur participation aux PROMs. Dans l'étude II, le SRH et le SRMH ont démontré une bonne à excellente fiabilité test-retest sur les deux sites et en anglais et en tamoul. À Montréal et à Chennai, le SRH était associé au fonctionnement rapporté par le clinicien, indiquant une validité de critère. À Montréal, le SRH était également associé aux symptômes positifs rapportés par le clinicien et à la qualité de vie rapportée par le patient. À Chennai, les symptômes positifs et le fonctionnement évalués par le clinicien étaient associés au SRMH. L'étude III a révélé des différences initiales dans les scores de SRH entre les sites, les patients de Chennai signalant une moins bonne santé. Les patients de Chennai ont indiqué une plus grande amélioration de leur santé mentale. L'anxiété et la durée de la psychose non traitée ont significativement prédit le SRH et le SRMH dans les deux sites, tandis que les symptômes négatifs étaient liés uniquement au SRH. Les femmes de Chennai avaient une moins bonne santé mentale que les hommes, contrairement à Montréal.Discussion: Nos résultats suggèrent l'intégration possible de mesures à un seul item rapportées par les patients en intervention précoce. Cependant, ces mesures doivent être examinées dans diverses langues et contextes pour tenir compte des nuances culturelles dans les perceptions et réponses, ainsi que dans les expériences de la maladie. Pour que les PROMs reflètent le point de vue des patients dans un domaine dominé par les cliniciens, une participation diversifiée des patients dans leur conception et évaluation est essentielle. Il est urgent de rendre compte de cette inclusion et de cette participation pour identifier et combler les lacunes en matière d'équité
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,047 | 0,178 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,024 | 0,032 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».