Notice bibliographique
Résumé
Mortality rates have consistently been shown to be greater in patients with delirium compared to those without. Published work over the last decade has revealed however, that several confounding factors play key roles in contributing to the excess mortality in the delirium population and that statistical adjustment for these factors in multivariate analyses minimizes, if not eliminates, the association between delirium and mortality. These factors include pre-existing dementia, advanced age, severe medical illness, diminished functional status, and intoxication or withdrawal from medications. However, studies on prognosis and prognostic indicators of delirium in the past have been limited to subjects admitted to the hospital where the sample may include both incident and prevalent cases of delirium. Objective. To determine whether prevalent delirium is an independent predictor for mortality among elderly patients seen in the Emergency department. Potentially confounding factors were assessed to reveal their prognostic contributions in this population. Survival analysis was carried out using the Cox Proportional Hazards Modelling technique. Methods. As part of a larger study, 268 patients seen in the Emergency department in two Montreal hospitals (107 delirium cases, 161 controls) were followed up in 6 month intervals for a total of 18 months. Dates of deaths for the deceased were obtained from the Ministere de la Sante et des Service Sociaux. Results. The analysis revealed a non-significant association between delirium and mortality rate for the English speaking subjects, when adjusted for age, sex, pre-morbid cognitive decline (IQCODE), Basic ADL, Instrumental ADL, comorbidity, number of medication, education (years), eyesight, and hearing problems (p = 0.752, HR =1 .095, CI: 0.622--1.929). On the other hand, for the French speaking subjects, the same model revealed a highly significant association between delirium and death rate (p = 0.001, HR = 9.078, CI: 2.362--34.892). Possible explanations for the different results are discussed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».