The association between BMI trajectories and the development of bronchopulmonary dysplasia among preterm infants born at less than 30 weeks of gestational age
Notice bibliographique
Résumé
Importance : L'évaluation de la croissance des nouveau-nés prématurée vise principalement sur le gain pondéral mais l'association des changements de l'indice de masse corporelle (IMC) avec la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) est inconnue.Objectifs : Déterminer l'association entre les changements du score z de l'IMC (ΔIMC) entre la naissance et 36 semaines d'âge gestationnel corrigé (AGC) et la DBP chez les prématurés.Méthode : Étude de cohorte rétrospective multicentrique incluant des nourrissons nés à < 30 semaines d’âge gestationnel et admis durant leur premier jour de vie dans 3 unités de soins intensifs néonataux tertiaires de 2015 à 2018 et qui ont survécu ≥ 34 semaines d’AGC. Les caractéristiques et les données de santé des nourrissons ont été recueillies à partir de la base de données du Réseau néonatal Canadien et des mesures anthropométriques bimensuelles et l'apport calorique à partir de revue des dossiers médicaux. La variable d’intérêt principale était la DBP (besoin de support respiratoire ou d'oxygène à 36 semaines AGC). Les changements du score z de l'IMC (ΔIMC) ont été calculés de la naissance à 36 semaines AGC à l'aide des courbes IMC d’Olsen de 2015 et regroupés en quartiles de changement. Les scores z de poids et de longueur ont été calculés à l'aide des courbes de Fenton de 2013. L'association du quartile ΔBMI avec la DBP a été évaluée à l'aide de modèles mixtes linéaires généralisés ajustés pour les facteurs confondants.Résultats : Un total de 772 nourrissons avec un AG médian à la naissance de 27 semaines [EI 26 ; 29] ont été inclus ; 391 (51 %) ont développé la DBP. Les nourrissons atteints de DBP avaient des scores z d'IMC similaires à ceux des nourrissons sans DBP à la naissance (médiane [EI], 0,19 [-0,66 ; 0,95] vs 0,31 [-0,34 ; 0,91] ; P = 0,10), mais des scores z d'IMC plus élevés à 36 semaines AGC (médiane [EI], 0,30 [-0,35 ; 1,01] vs -0,01 [-0,60 ; 0,55] ; P<0,01). De la naissance à 36 semaines AGC, le score z du poids des nourrissons atteints de DBP a moins diminué que celui des nourrissons sans DBP (médiane [EI], -0,76 [-1,29 ; -0,27] vs -0,90 [-1,30 ; -0,50] ; P <0,01), malgré une diminution plus importante du z score de longueur (médiane [EI], -1,09 [-1,78 ; -0,44] vs -0,97 [-1,52 ; -0,37] ; P= 0,03) et des apports caloriques similaires (moyenne, 124kcal /kg/j vs 123kcal/kg/j ; P=0,14). Les quartiles supérieurs de ΔIMC étaient associés à une probabilité plus élevée de DBP par rapport au 2e quartile (Q3 vs Q2, RCA [IC à 95 %], 2,02 [1,23-3,31]) et (Q4 vs Q2, RCA [IC à 95 %], 2,00 [1.20-3.34]).Conclusion et pertinence : Une augmentation du score z de l'IMC de la naissance à 36 semaines CGA était associée à un risque plus élevé de DBP chez les nourrissons nés <30 semaines AG. Cette augmentation de l'IMC reflète un gain de poids plus élevé mais une croissance linéaire plus lente malgré un apport calorique similaire, ce qui suggère que les nourrissons atteints de DBP en évolution peuvent nécessiter des objectifs de croissance et nutritionnels individualisés
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».