Asphyxiated newborns treated with therapeutic hypothermia: What are the determinants and predictors of adverse outcome?
Notice bibliographique
Résumé
L'asphyxie à la naissance et l'encéphalopathie néonatale qui en découle sont une cause importante de mortalité et d'invalidité à long terme chez les nouveaux-nés nés à terme. À l'heure actuelle, l'hypothermie est le seul traitement disponible qui peut réduire la mortalité et les invalidités à long terme en empêchant le développement de lésions cérébrales chez les nouveau-nés qui ont souffert d'asphyxie à la naissance. Cependant, les bénéfices du traitement par hypothermie sont limités, particulièrement pour les cas sévères, et de nombreux nouveaux-nés qui ont souffert d'asphyxie à la naissance meurent ou développent des lésions cérébrales quand même malgré le traitement par hypothermie. Par conséquent, il est important de comprendre pourquoi ces nouveau-nés sont plus à risque de mourir ou développer des lésions cérébrales malgré le traitement. L'objectif de cette thèse est d'identifier les facteurs de risque maternels et périnataux qui prédisposent les nouveau-nés qui ont soufferts d'asphyxie à la naissance et qui ont été traités avec l'hypothermie à mourir et/ou développer des lésions cérébrales. Pour atteindre cet objectif, j'ai évalué certaines facteurs de risque maternelles et perinatales dans une cohorte locale de nouveau-nés ayant souffert d'asphyxie à la naissance et traités avec l'hypothermie à l'unité de soins intensifs néonatals de l'Hôpital de Montréal pour enfants (chapitre 2) et dans une cohorte nationale néonatale issue d'une base de données du Réseau Néonatal Canadien (Canadian Neonatal Network, chapitre 3). Dans la cohorte locale, en regardant les facteurs de risque maternels, la primiparité, ainsi qu'un travail prolongé pendant l'accouchement, augmentaient le risque de mourir et/ou développer des lésions cérébrales chez les nouveau-nés qui ont souffert d'asphyxie à la naissance, en plus de la gravité de l'asphyxie initiale. Dans la cohorte nationale, en regardant les facteurs de risque périnataux, l'hypotension nécessitant l'utilisation d'inotrope et l'insuffisance rénale étaient deux autres facteurs de risque significatifs, en plus de la gravité de l'asphyxie initiale. Cette recherche a permis de mettre en évidence des facteurs de risque chez les nouveaux-nés ayant souffert d'asphyxie à la naissance, qui les prédisposent à un futur plus sombre malgré le traitement par hypothermie. D'autres études de recherche seront nécessaires, afin de déterminer dans quelle mesure un meilleur contrôle de ces facteurs de risques permettrait de diminuer l'incidence de mortalité et d'invalidité à long terme chez les nouveau-nés ayant souffert d'asphyxie à la naissance et soignés avec l'hypothermie.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».