Impulsivity in mood disorders: the role of anxiety and substance use comorbidity
Notice bibliographique
Résumé
Contexte: Le trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble bipolaire (TB) sont des troubles de l'humeur qui sont associés aux coûts économiques à long terme et la détérioration fonctionnelle. L'impulsivité a été impliquée dans les troubles de l'humeur, principalement dans TB. L'impulsivité est associée à l'agression, le risque de comportement suicidaire, et la détérioration fonctionnelle globale chez les personnes avec un trouble de l'humeur. Des études ont montré que les individus avec le TB ont des niveaux d'impulsivité plus élevés que les témoins, bien que peu d'études aient examiné le lien spécifique entre l'impulsivité et TB contre TDM. En outre, il y a eu peu de recherche relatif à la différenciation entre les niveaux d'impulsivité dans les sous-types TB, y compris le trouble bipolaire de type I (TB-I) et le trouble bipolaire de type II (TB-II). Aussi, l'impulsivité a été liée à d'autres comorbidités psychiatriques, dont les troubles anxieux ainsi que les troubles de toxicomanie. Cependant, le rôle de l'impulsivité chez les personnes avec un trouble de l'humeur et un trouble anxieux ou un trouble de toxicomanie comorbide n'a pas été établi.Objectifs: Il y a deux objectifs pour cette étude. Le premier est de comparer a) TDM et TB sujets et b) TDM, TB-I, et TB-II sur l'impulsivité, spécifiquement l'impulsivité total et les trois dimensions de l'impulsivité: cognitive, motrice, et non-planification. Le deuxième objectif est d'examiner si les troubles anxieux et de toxicomanie, modifient la relation entre les troubles de l`humeur et l`impulsivité. Méthodes: 115 patients en consultation externe avec un diagnostic de TDM (N = 45), TB-I (N = 53), ou TB-II (N = 17) du Programme des troubles de l'humeur du Centre Universitaire de Santé McGill ont été recrutés. L'Entrevues Cliniques Structurées pour le DSM-IV ont été menées pour diagnostiquer les troubles psychiatriques. L'impulsivité a été mesurée à l'aide du questionnaire de l'Échelle d'Impulsivité de Barratt (BIS- 11), qui divise l'impulsivité totale en trois dimensions: cognitive, motrice, et non-planification. Un examen des dossiers médicaux a été réalisée pour obtenir plus d`informations sur les troubles psychiatriques. Résultats: L'impulsivité totale, l'impulsivité motrice, et l'impulsivité non-planification étaient plus élevées chez les sujets avec le TB par rapport aux sujets avec le TDM. Les sujets avec le TB-I avaient l`impulsivité totale et l'impulsivité motrice significativement plus élevées par comparaison avec les sujets avec le TDM, et les sujets avec le TB-II avaient l'impulsivité totale, cognitive, motrice, et non-planification significativement plus élevées par rapport aux sujets avec le TDM. Enfin, l'impulsivité cognitive était significativement plus élevée chez les sujets avec le TB-II par rapport aux sujets avec le TB-I. Les sujets avec le TB et un trouble anxieux avaient des niveaux d'impulsivité cognitive plus élevés par rapport aux sujets avec le TDM et un trouble anxieux. À propos des diagnostics de toxicomanie, avoir une comorbidité de toxicomanie est associée aux niveaux d'impulsivité totale, motrice, et non-planification plus élevées chez les sujets avec le TB par rapport aux sujets avec le TDM. Il n'y avait pas d'interaction entre les comorbidités et le diagnostic de trouble de l'humeur sur l'impulsivité. Conclusions: L'impulsivité est un facteur important dans la présentation clinique des troubles de l'humeur. Nos résultats soulignent l'importance de l'impulsivité chez les individus avec le TB ainsi que chez les individus avec le TB et un diagnostic comorbide. On a besoin de plus de recherche sur l'impulsivité chez les patients avec les sous-types TB avec des comorbidités psychiatriques pour aider les professionnels de la santé à bien évaluer l'impulsivité chez les sujets avec le TB et à bien traiter l'agressivité impulsive, des comportements suicidaires, et d'autres corrélats cliniques de l'impulsivité.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».