Exploring the link between mental health and drug paraphernalia sharing among cocaine users
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Les problèmes de santé mentale et la consommation de cocaïne sont d'importants facteurs de risques pour le partage de matériel de consommation et pour la transmission du VIH et de l'hépatite C parmi les utilisateurs de drogue. L'impact de différents marqueurs de problèmes de santé mentale sur le partage de matériel de consommation chez les consommateurs de cocaïne demeure toutefois peu compris. Objectifs: Parmi les participants à l'étude COSMO, une cohorte montréalaise de consommateurs de cocaïne, nous avons étudié : 1) l'association entre les symptômes de détresse psychologique et le partage de matériel de consommation et; 2) l'association entre les symptômes de détresse psychologique et le partage de matériel de consommation, en tenant compte des diagnostics primaires de troubles anxieux et de l'humeur.Méthodes: Des consommateurs de cocaïne fumée ou injectée ont été recrutés à Montréal, Canada, entre Octobre 2010 et Septembre 2014. Les diagnostics primaires de trouble anxieux et de l'humeur durant l'année précédant le début de l'étude étaient établis à l'aide du Composite International Diagnostic Interview (CIDI). La sévérité de la détresse psychologique selon l'échelle de Kessler ainsi que le partage de trois types de matériel de consommation (pipes à crack; seringues; matériel d'injection excluant les seringues) étaient évalués à chacune des 5 visites de suivi à 3 mois d'intervalle. Objectif 1 : Des régressions logistiques multivariées ont été effectuées pour étudier l'association transversale entre la détresse psychologique et le partage de matériel de consommation en début d'étude. Objectif 2 : Des équations d'estimations généralisées multivariées ont été menées pour évaluer l'association longitudinale entre la détresse psychologique et le partage de matériel de consommation, tout en ajustant pour les diagnostics de troubles anxieux et de l'humeur en début d'étude.Résultats: Parmi les 605 participants en début d'étude, 29% répondaient aux critères de trouble de l'humeur, 44.7% répondaient aux critères de trouble anxieux, et 35% rapportaient une détresse psychologique sévère. Les taux de partage de matériel de consommation en début d'étude étaient de 67.5% pour les pipes à crack (parmi 536 fumeurs), 15% pour les seringues et 24.5% pour le matériel d'injection excluant les seringues (parmi 387 injecteurs). Les taux de prévalence de détresse psychologique sévère ainsi que de partage de tout type de matériel de consommation ont diminué progressivement au cours des visites de suivi. Objectif 1 : Une association significative a été démontrée entre la détresse psychologique et le partage de seringues (Rapport de cote ajusté (RCA): 2.1, 95% CI: 1.1-3.8). Objectif 2: La détresse psychologique n'était associée à aucun type de partage de matériel d'injection après avoir ajusté pour les facteurs socio-démographiques et pour les diagnostics psychiatriques primaires. Les troubles anxieux primaires étaient associés au partage de seringues (RCA: 1.89, 95% CI: 1.17–3.03). Aucun marqueur de trouble de santé mentale n'était associé au partage matériel de consommation autre que les seringues. Conclusion: Dans cette étude, nous avons évalué l'association entre la détresse psychologique, les diagnostics primaires de troubles anxieux et de l'humeur et le partage de matériel de consommation. Nos résultats démontrent une association significative entre les troubles anxieux primaires et le partage de seringues. Ces résultats suggèrent qu'une amélioration du dépistage et du traitement des troubles anxieux dans le cadre des services préventifs offerts aux consommateurs de cocaïne pourrait contribuer à diminuer les taux de transmission du VIH et de l'hépatite C dans cette population. Davantage de recherche est nécessaire pour déterminer l'impact du traitement des troubles anxieux sur le partage de seringues chez les consommateurs de cocaïne.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».