Exploring the link between mental health and drug paraphernalia sharing among cocaine users
Bibliographic record
Abstract
Introduction: Les problèmes de santé mentale et la consommation de cocaïne sont d'importants facteurs de risques pour le partage de matériel de consommation et pour la transmission du VIH et de l'hépatite C parmi les utilisateurs de drogue. L'impact de différents marqueurs de problèmes de santé mentale sur le partage de matériel de consommation chez les consommateurs de cocaïne demeure toutefois peu compris. Objectifs: Parmi les participants à l'étude COSMO, une cohorte montréalaise de consommateurs de cocaïne, nous avons étudié : 1) l'association entre les symptômes de détresse psychologique et le partage de matériel de consommation et; 2) l'association entre les symptômes de détresse psychologique et le partage de matériel de consommation, en tenant compte des diagnostics primaires de troubles anxieux et de l'humeur.Méthodes: Des consommateurs de cocaïne fumée ou injectée ont été recrutés à Montréal, Canada, entre Octobre 2010 et Septembre 2014. Les diagnostics primaires de trouble anxieux et de l'humeur durant l'année précédant le début de l'étude étaient établis à l'aide du Composite International Diagnostic Interview (CIDI). La sévérité de la détresse psychologique selon l'échelle de Kessler ainsi que le partage de trois types de matériel de consommation (pipes à crack; seringues; matériel d'injection excluant les seringues) étaient évalués à chacune des 5 visites de suivi à 3 mois d'intervalle. Objectif 1 : Des régressions logistiques multivariées ont été effectuées pour étudier l'association transversale entre la détresse psychologique et le partage de matériel de consommation en début d'étude. Objectif 2 : Des équations d'estimations généralisées multivariées ont été menées pour évaluer l'association longitudinale entre la détresse psychologique et le partage de matériel de consommation, tout en ajustant pour les diagnostics de troubles anxieux et de l'humeur en début d'étude.Résultats: Parmi les 605 participants en début d'étude, 29% répondaient aux critères de trouble de l'humeur, 44.7% répondaient aux critères de trouble anxieux, et 35% rapportaient une détresse psychologique sévère. Les taux de partage de matériel de consommation en début d'étude étaient de 67.5% pour les pipes à crack (parmi 536 fumeurs), 15% pour les seringues et 24.5% pour le matériel d'injection excluant les seringues (parmi 387 injecteurs). Les taux de prévalence de détresse psychologique sévère ainsi que de partage de tout type de matériel de consommation ont diminué progressivement au cours des visites de suivi. Objectif 1 : Une association significative a été démontrée entre la détresse psychologique et le partage de seringues (Rapport de cote ajusté (RCA): 2.1, 95% CI: 1.1-3.8). Objectif 2: La détresse psychologique n'était associée à aucun type de partage de matériel d'injection après avoir ajusté pour les facteurs socio-démographiques et pour les diagnostics psychiatriques primaires. Les troubles anxieux primaires étaient associés au partage de seringues (RCA: 1.89, 95% CI: 1.17–3.03). Aucun marqueur de trouble de santé mentale n'était associé au partage matériel de consommation autre que les seringues. Conclusion: Dans cette étude, nous avons évalué l'association entre la détresse psychologique, les diagnostics primaires de troubles anxieux et de l'humeur et le partage de matériel de consommation. Nos résultats démontrent une association significative entre les troubles anxieux primaires et le partage de seringues. Ces résultats suggèrent qu'une amélioration du dépistage et du traitement des troubles anxieux dans le cadre des services préventifs offerts aux consommateurs de cocaïne pourrait contribuer à diminuer les taux de transmission du VIH et de l'hépatite C dans cette population. Davantage de recherche est nécessaire pour déterminer l'impact du traitement des troubles anxieux sur le partage de seringues chez les consommateurs de cocaïne.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.004 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.005 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".