Serotonergic antidepressants' effects on bleeding and cerebrovascular accidents
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Des enquêtes ont démontré que les antidépresseurs sérotoninergiques (SAds) peuvent diminuer l'agrégation plaquettaire pour épuisement de intra-plaquettaire sérotonine. L'un de nos objectifs était d'évaluer si cet effet peut éventuellement augmenter les effets secondaires d'hémorragie chez les patients chirurgicaux en général et en particulier des patients subissant des biopsies de sein. Nous avons également cherché à savoir si SAds avaient un effet protecteur contre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVC).Méthodes: Cette étude se compose de trois phases. La phase 1 était une revue systématique de la littérature sur les effets secondaires d'hémorragie de SAds chez les patients chirurgicaux. Phase 2 était une étude cas-témoins de 3890 patients subissant des procédures de biopsie du sein entre janvier 2011 et octobre 2014 dans la Clinique du sein du Centre universitaire de santé McGill pour évaluer la corrélation entre les saignements anormaux et l'utilisation SAd. Phase 3 était une étude de cohorte rétrospective basée sur un suivi de 5 ans de 217 patients admis à l'unité d'hospitalisation psychiatrique de l'Hôpital Général Juif entre Janvier 2003 et Juin 2008. Les patients ont été catégorisés en groupes exposés et non exposés à SAds et la principale mesure des résultats étaient l'incidence des AVC et des saignements anormaux. Résultats: Notre phase 1 examen systématique consistait en un total de 15 les études pertinentes à travers un large éventail d'interventions chirurgicales. En général, SAds ont été associés à un risque accru d'événements hémorragiques péri-opératoires (OR 1,21 - 4,14). Dans notre étude de phase 2: SAds étaient significativement associés à un risque accru de saignement au cours des procédures de biopsie du sein (10,3% vs 0,7%, p exact de Fisher = 0,001). Cependant, les résultats de phase 3 ont montré qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans les événements de VCA ischémiques chez les patients utilisant SAds par rapport à ceux qui utilisent pas SAds (5,6% vs 8,8%, χ2 = 0,86, p = 0,35).Conclusions: En conclusion, bien que utilisation de SAds peut être associée à un dysfonctionnement des plaquettes et une augmentation des risques d'hémorragie chez les patients subissant des interventions chirurgicales et autre interventionnelles différentes, ne pas avoir d'impact cliniquement significatif sur AVC. Les cliniciens doivent être conscients et vigilants sur la propriété anti-plaquettaire de SAds, en particulier les risques d'hémorragie dans des contextes chirurgicaux.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».