Patient-reported outcomes of removable partial denture treatment

L'objectif: Le but de cette thèse était d'évaluer l'effet du matériau et de la technique utilisés pour la fabrication de la PPA sur les résultats du traitement de la PPA rapportés par les patients dans trois études différentes. Plus spécifiquement, nous avons cherché à évaluer l’impact clinique des prothèses métalliques en acrylique, moulées et imprimées en 3D et à identifier la teinte de dent la plus populaire pour la restauration des dents antérieures.Méthodes: Pour évaluer l'effet du matériau de base de la prothèse dentaire, une revue systématique a été conduites pour comparer les résultats rapportés par les patients entre les PPAs en métal et en acrylique. Pour évaluer l’effet des techniques de fabrication des prothèses, un essai clinique pilote croisé randomisé a été mené afin de comparer le moulage avec des PPAs métalliques imprimées en 3D. Les patients (n = 12) ont été assignés au hasard à porter des PPAs avec moulage et impression 3D alternant périodes de 30 jours. La satisfaction des patients a été mesurée à l'aide de l'instrument de satisfaction des prothèses de McGill après quatre semaines de suivi. Pour évaluer les préférences des personnes en ce qui concerne la teinte des dents, une enquête transversale a été réalisée. Deux enquêtes en ligne utilisant des images périorales conçues par ordinateur de différentes teintes de la peau et des dents ont été menées.Résultats: Dans la revue systématique, sur les 4056 études examinées, 15 études au total ont été incluses dans la revue systématique (6 pour la satisfaction des patients, 5 pour la OHRQoL, 3 pour la compliance du patient et 1 pour la préférence pour les prothèses), et 10 dans la méta-analyse. La taille combinée de la satisfaction du patient et de la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire a montré qu'il n'y avait pas de différence significative entre les PPA en métal et en acrylique, tandis que la taille combinée de l'observance du patient a montré que les prothèses métalliques étaient associées de manière significative à une meilleure observance du patient par rapport à l'acrylique. Cependant, la plupart des études présentaient un risque de biais grave et un niveau de preuve faible au potentiel grave.L'essai clinique pilote sur les méthodes de fabrication de PPA a montré des avantages significatifs de l'impression 3D par rapport à la technique de coulée manuelle traditionnelle. Les patients étaient nettement plus satisfaits des prothèses imprimées en 3D que des prothèses coulées en ce qui concerne la satisfaction générale, la capacité de parler, la capacité de nettoyage, le confort, la capacité de mâcher, l'efficacité de la mastication et l'état buccal (P <0,05). L'enquête transversale sur les préférences de teinte des dents a montré que la plupart des participants préféraient les dents avec la valeur la plus élevée (54%), une teinte neutre (59%) et la chroma la plus faible (89%). La plupart des participants (75%) ont préféré la teinte de dent la plus claire (1M1), quelle que soit la couleur de la peau du modèle (p <0,001).Conclusion:1. Seules peu de données probantes sur les résultats rapportés par les patients comparant les PPA en métal à acryliques et ont montré qu'il n'y avait pas de différence significative entre les prothèses en métal et en acrylique en termes de satisfaction du patient et de qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire.2. Notre essai clinique a montré que l’utilisation de la méthode de fabrication par impression 3D pouvait conduire à de meilleurs résultats en termes de satisfaction du patient à court terme par rapport à la méthode de moulage pour les PPA.3. Les dents avec une valeur élevée, une teinte neutre et une chroma faible étaient les plus préférées. La teinte 1M1 était la teinte préférée des dents, quelle que soit leur teinte

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