Evaluating long-term renal outcomes after acute kidney injury in critically ill children using two approaches: administrative data and patient-oriented research
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: L'insuffisance rénale aiguë (IRA) dans l'unité des soins intensifs pédiatriques (USIP) est associée à des conséquences hospitalières médiocres. Les effets à long terme de l'IRA chez les adultes sont associés avec le développement de l'insuffisance rénale chronique (IRC) et l' hypertension (HTA). Ces derniers représentent des facteurs de risques pour la maladie cardiovasculaire. Cependant, les effets tardifs rénaux de l'IRA pédiatrique demeurent inconnus. Objectifs: 1. Déterminer si l'IRA-USIP est associée à l'HTA et la microalbuminurie tardive en utilisant la recherche axée sur le patient. 2. Développer des nouvelles définitions pour l'IRC et l'HTA pédiatrique en utilisant les données administratives provinciales de la santé pour évaluer l'association des conséquences à long terme de l'IRA. Méthodes: Deux études de cohortes observationnelles: 1) Cohorte rétrospective de base de données: n=2499 de deux USIP de Montréal; 2) Cohorte axée sur le patient: étude longitudinale de 101 patients, 7 ans après l'admission à l'USIP. Cohorte base de données : données des dossiers médicaux ont été cueillies et fusionnées avec les données administratives provinciales de la santé de 5 ans après l'admission à l'USIP. Les définitions administratives des données de la santé pour l'IRC et l'HTA ont été obtenues de manière itérative (diagnostique, procédurale et codes des médicaments). Cohorte axée sur le patient: 24 heures de surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) et la collecte de l'urine matinale ont été effectuées pour déterminer l'HTA et la microalbuminurie. Résultats: Cohorte base de données: n = 2404; 24,2% (477/1973 avec des données disponibles) ont développé l'IRA. Dans les 5 années après l'admission à l'USIP, 8,6% ont développé l'IRC (IRA: 15,7%, non-IRA: 6%, p<0.001); 3,9% ont développé l'HTA (IRA: 43/467 (9,2%) comparé aux non-IRA: 40/1467 (2,7%), p<0,001). Cohorte axée sur le patient: 32/101 (31,7%) avait l'IRA dans l'USIP. Des 89 patients avec des données MAPA, 4 (4,5%) avaient la pré-HTA, 1 (1,1%) avaient l'HTA de "sarot blan", 11 (12,4%) avaient l'HTA (10 hypertension masquée, 1 hypertension ambulatoire) et 34/68 (50%) avaient un «dipping» nocturne insuffisant (<10% diminution de jour à la nuit). La prévalence de la microalbuminurie de la population totale était de 9/100 (9%). Conclusions: L'IRA-USIP est associée à l'IRC et l'HTA tardive, selon les données administratives provinciales de la santé. La prévalence de l'HTA après l'admission à l'USIP est d'environ 3 fois plus élevée qu'auprès de la population générale des enfants. La recherche doit trouver des mesures pour diminuer les effets à long terme rénaux et risques cardiovasculaires après une admission à l'USIP.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,049 | 0,097 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,018 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».