Advancing Knowledge to Improve the Oral Health of Refugeed Children: Oral Healthcare Providers' Perspectives

Contexte: Les enfants réfugiés subissent souvent des circonstances extrêmes au cours de leur voyage vers la réinstallation, ce qui les rend exceptionnellement vulnérables à une mauvaise santé. Une fois installés dans leur pays d'accueil, ils sont confrontés à des problèmes de santé bucco-dentaire plus importants que les enfants non-réfugiés. Des recherches antérieures ont indiqué une prévalence plus élevée des caries, une hygiène bucco-dentaire moins bonne et des besoins dentaires non satisfaits chez les enfants réfugiés par rapport à leurs homologues du pays d'accueil. Cette disparité en matière de santé bucco-dentaire peut entraîner des douleurs et une gêne et nuire au bien-être général de l'enfant. La Convention des Nations unies relative aux droits de l'enfant souligne les droits universels des enfants, y compris leur droit d'exprimer leurs points de vue et leurs opinions concernant leur propre santé. La promotion d'une approche des soins de santé centrée sur l'enfant et l'abandon d'une approche centrée sur la maladie ont été préconisés dans de nombreuses disciplines de la santé. Cependant, l'approche centrée sur l'enfant fait l'objet de moins de recherches et est moins pratiquée dans le domaine de l'odontologie pédiatrique. Le fait d'impliquer les enfants réfugiés dans leurs propres questions de santé bucco-dentaire peut améliorer leur expérience de la santé bucco-dentaire et leur satisfaction générale. De plus, les perspectives des dentistes concernant l'expérience de la santé bucco-dentaire des enfants réfugiés n'ont pas encore été explorées. Objectif: Le but de ce projet est de mieux comprendre les perceptions, les connaissances et les pratiques des prestataires de soins bucco-dentaires concernant l'expérience de la santé bucco-dentaire des enfants réfugiés. Méthodologie: Nous avons utilisé une méthodologie de description qualitative pour notre étude, étayée par le cadre théorique de l'éthique de l'enfance. Nous avons recruté 12 participants (9 femmes, 3 hommes). Nous avons mené des entretiens individuels semi-structurés avec un échantillon ciblé de prestataires de soins bucco-dentaires qui s'occupent d'enfants réfugiés. Les données ont été générées et analysées simultanément. Les données ont été analysées à l'aide d'une approche thématique itérative, comprenant le débriefing, le codage de la transcription et l'interprétation. Résultats: Nos conclusions portent sur trois domaines principaux : Le premier domaine est la perception qu'ont les participants de la santé bucco-dentaire des enfants réfugiés. Le deuxième domaine est la perception qu'ont les participants des pratiques cliniques lors de la prestation de soins aux enfants réfugiés. Le dernier domaine est "Si vous aviez une baguette magique". Ces domaines offrent une description complète de la manière dont les participants perçoivent les besoins et les défis uniques en matière de santé bucco-dentaire auxquels sont confrontés les enfants réfugiés au cours des soins de santé bucco-dentaire, et de la manière dont ils perçoivent leurs responsabilités cliniques à l'égard de cette population. Nos résultats ont révélé que les participants ont fait preuve d'une véritable attention pour les enfants réfugiés et leurs familles. Les participants ont indiqué qu'ils impliquaient les enfants réfugiés pendant le processus éducatif des instructions d'hygiène bucco-dentaire ; cependant, ils ont reconnu que les parents sont principalement impliqués dans les discussions concernant la planification du traitement et les processus de prise de décision. Les participants ont également souligné leur frustration face aux limites du PFSI et à son manque de couverture des procédures dentaires spécifiques aux enfants. En outre, ils ont souligné que cette limitation entraîne des disparités dans les traitements dentaires que les enfants réfugiés reçoivent par rapport aux enfants non-réfugiés. De nombreux participants ont recommandé que les enfants réfugiés bénéficient de la même couverture médicale que les enfants non réfugiés dans la province de Québec, à savoir la RAMQ. Conclusion: Nos participants ont été profondément découragés par les limites du PFSI et par les disparités de traitement qui en ont résulté. Nos résultats ont démontré que les prestataires de soins bucco-dentaires pensaient avoir des niveaux élevés de compétences techniques et de soins à l'égard des enfants réfugiés. Cependant, une plus grande attention aux enfants en tant qu'agents actifs ayant la capacité et l'intérêt de participer aux décisions et aux discussions qui les concernent peut être encouragée

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