Cost-effectiveness analysis of the use of metallic drug-releasing stents in critical limb ischemia in diabetic patients
Notice bibliographique
Résumé
Η περιφερική αγγειοπάθεια είναι μία χρόνια νόσος, κύριο αίτιο της οποίας είναι η αθηρωμάτωση των περιφερικών αρτηριών, με ή χωρίς διαβητικό υπόστρωμα, που αφορά τουλάχιστον το 90% των περιπτώσεων. Οφείλεται δηλαδή στην εναπόθεση αθηρωματικής πλάκας (συσσώρευση λιπιδίων, αιμοπεταλίων, ινώδους ιστού και ασβεστίου) στα εσωτερικά τοιχώματα του αρτηριακού δικτύου και η σταδιακή αλλοίωσή τους. Ως κρίσιμη ισχαιμία (ΚΙ) (Critical Limb Ischemia-CLI) περιγράφεται η σοβαρότερη και τελική φάση της νόσου, όπου η αιμάτωση των ιστών είναι τόσο περιορισμένη που δεν επαρκεί ούτε κατά την κατάκλιση. Σκοπός της συγκεκριμένης εργασίας είναι η ανάλυση κόστους-χρησιμότητας (cost-utility) και κόστους-αποτελεσματικότητας (cost-effectiveness) της χρήσης των μεταλλικών ενδοπροθέσεων που απελευθερώνουν φαρμακευτικές ουσίες συγκριτικά με την παραδοσιακή απλή αγγειοπλαστική και τα απλά μεταλλικά stents για την αντιμετώπιση των χρόνιων αθηρωματικών αλλοιώσεων των αρτηριών κάτωθεν του γόνατος που προκαλούν κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων σε διαβητικούς ασθενείς που διάτρεχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικών ελκών και απώλειας του σκέλους (μείζονων ακρωτηριασμών των κάτω άκρων). Βασικά εργαλεία για την ανάλυση κόστους αποτελεσματικότητας είναι η χρήση ενός μοντέλου ανάλυσης-απόφασης και το διάγραμμα κόστους-αποτελεσματικότητας. Στόχος του μοντέλου είναι ο προσδιορισμός των πρωτογενών και δευτερογενών αποτελεσμάτων της κάθε θεραπευτικής στρατηγικής. Από την ανασκόπηση και ανάλυση της βιβλιογραφίας προέκυψαν έξι μελέτες, από τις οποίες οι πέντε συμπεριλήφθηκαν τελικά στην εργασία: ACHILLES, BELOW, DESTINY, Falkowski A, et al. και Yukon-BTΧ. Από την ανάλυση που πραγματοποιήθηκε προέκυψαν τα παρακάτω συμπεράσματα: α) τα φαρμακευτικά stents μειώνουν σημαντικά τις επανεπεμβάσεις και τους ακρωτηριασμούς, β) τα φαρμακευτικά stents προσφέρουν μικρό, αλλά σημαντικό όφελος σε ποιοτικά σταθμισμένο χρόνο ζωής, και γ) τα φαρμακευτικά stents παρουσιάζουν ευνοϊκό προφίλ κόστους-αποτελεσματικότητας για τα σύγχρονα δημόσια συστήματα υγείας.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».