Cost-effectiveness analysis of the use of metallic drug-releasing stents in critical limb ischemia in diabetic patients
Bibliographic record
Abstract
Η περιφερική αγγειοπάθεια είναι μία χρόνια νόσος, κύριο αίτιο της οποίας είναι η αθηρωμάτωση των περιφερικών αρτηριών, με ή χωρίς διαβητικό υπόστρωμα, που αφορά τουλάχιστον το 90% των περιπτώσεων. Οφείλεται δηλαδή στην εναπόθεση αθηρωματικής πλάκας (συσσώρευση λιπιδίων, αιμοπεταλίων, ινώδους ιστού και ασβεστίου) στα εσωτερικά τοιχώματα του αρτηριακού δικτύου και η σταδιακή αλλοίωσή τους. Ως κρίσιμη ισχαιμία (ΚΙ) (Critical Limb Ischemia-CLI) περιγράφεται η σοβαρότερη και τελική φάση της νόσου, όπου η αιμάτωση των ιστών είναι τόσο περιορισμένη που δεν επαρκεί ούτε κατά την κατάκλιση. Σκοπός της συγκεκριμένης εργασίας είναι η ανάλυση κόστους-χρησιμότητας (cost-utility) και κόστους-αποτελεσματικότητας (cost-effectiveness) της χρήσης των μεταλλικών ενδοπροθέσεων που απελευθερώνουν φαρμακευτικές ουσίες συγκριτικά με την παραδοσιακή απλή αγγειοπλαστική και τα απλά μεταλλικά stents για την αντιμετώπιση των χρόνιων αθηρωματικών αλλοιώσεων των αρτηριών κάτωθεν του γόνατος που προκαλούν κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων σε διαβητικούς ασθενείς που διάτρεχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικών ελκών και απώλειας του σκέλους (μείζονων ακρωτηριασμών των κάτω άκρων). Βασικά εργαλεία για την ανάλυση κόστους αποτελεσματικότητας είναι η χρήση ενός μοντέλου ανάλυσης-απόφασης και το διάγραμμα κόστους-αποτελεσματικότητας. Στόχος του μοντέλου είναι ο προσδιορισμός των πρωτογενών και δευτερογενών αποτελεσμάτων της κάθε θεραπευτικής στρατηγικής. Από την ανασκόπηση και ανάλυση της βιβλιογραφίας προέκυψαν έξι μελέτες, από τις οποίες οι πέντε συμπεριλήφθηκαν τελικά στην εργασία: ACHILLES, BELOW, DESTINY, Falkowski A, et al. και Yukon-BTΧ. Από την ανάλυση που πραγματοποιήθηκε προέκυψαν τα παρακάτω συμπεράσματα: α) τα φαρμακευτικά stents μειώνουν σημαντικά τις επανεπεμβάσεις και τους ακρωτηριασμούς, β) τα φαρμακευτικά stents προσφέρουν μικρό, αλλά σημαντικό όφελος σε ποιοτικά σταθμισμένο χρόνο ζωής, και γ) τα φαρμακευτικά stents παρουσιάζουν ευνοϊκό προφίλ κόστους-αποτελεσματικότητας για τα σύγχρονα δημόσια συστήματα υγείας.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.004 | 0.014 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.002 | 0.008 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".