Rito de segurança do paciente em serviços diagnósticos
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: Os ritos de segurança em serviços hospitalares encontram-se bem estabelecidos na literatura, sendo ainda muito incipientes em serviços diagnósticos. Buscam identificar precocemente falhas iminentes, promover discussões e ações de melhoria com as equipes sobre os incidentes e eventos adversos. Objetivo: Apresentar a implementação do Rito de Segurança em um grande serviço diagnóstico, bem como os desafios e resultados encontrados. Método: O Gemba Walk (GW) é uma prática Lean que promove a verificação de processos operacionais, colaboração entre equipes e identificação de melhorias. Nosso laboratório desenvolveu uma metodologia própria, o GW-MDU, que utiliza um checklist (lista de checagem) diário para avaliar processos, eficiência e resultados, com registros automáticos em um aplicativo. Desde janeiro de 2024, o Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente (SGQ-SP) passou a incorporar questões baseadas nas metas de segurança da Organização Mundial da Saúde. As questões incluem a identificação correta de pacientes, incidências de extravasamento de contraste, reações alérgicas, erros na administração de medicação e vacina, tempo de repouso pós-sedação, quedas, hematomas de punção e outros eventos adversos. Testes iniciais foram realizados em uma Unidade de Atendimento; após ajustes, a metodologia foi implementada nas demais unidades da companhia. Resultados: O Rito de Segurança do Paciente foi implementado em 646 Unidades de Atendimento de 35 marcas do grupo laboratorial. Entre 20/12/23 e 15/02/24, foram realizados 18.614 Gemba Walks. Foram registradas 40.264 ocorrências no SGQ, das quais 6,46% referem-se a reações alérgicas, entre outros eventos. Conclusão: Os ritos consolidam indicadores e informações, permitindo a identificação proativa de riscos e eventos, e auxiliam na definição e divulgação de ações corretivas e melhorias em tempo hábil, prevenindo recorrências.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».