Développement d’une version adaptée du programme Remodeler sa vie pour répondre aux besoins de personnes en situation de vulnérabilité, âgées de 55 à 64 ans, en présence de multimorbidité complexe
Notice bibliographique
Résumé
Problématique : Les adultes vieillissant (âgées de 55 à 64 ans) atteints d’au moins trois maladies chroniques qui vivent dans un contexte socio-économique précaire ont plus de risques d’avoir une faible qualité de vie, de consulter l’urgence et de perdre précocement leur autonomie fonctionnelle. Les interventions qui leurs sont actuellement proposées sont souvent fragmentées, les rejoignent difficilement et sont peu adaptées à leur faible niveau de littératie en santé. Rarement offerte, une des interventions prometteuses est le programme Remodeler sa vie, version canadienne-française du Lifestyle Redesign, issu de l’ergothérapie préventive et combinant une modalité individuelle et de groupe en lien avec la communauté. Initialement développé pour des personnes ainées mais se rapprochant des recommandations de la littérature, il a été retenu pour répondre au besoin d’éducation à la santé de cette population particulièrement représentée sur le territoire des Faubourgs, à Montréal. But : Cet essai visait à adapter le programme Remodeler sa vie pour répondre au besoin d’éducation à la santé de personnes en situation de vulnérabilité, âgées de 55 à 64 ans, en présence de multimorbidité complexe, sur le territoire des Faubourgs. Méthodes : Les 3 stratégies qui ont permis d’atteindre ce but sont : une recension des écrits, un groupe de consensus et un questionnaire auto-administré. La recension a porté sur les thèmes de la littératie en santé, l’apport du groupe dans la communauté et le programme Remodeler sa vie pour élaborer une fiche synthèse à l’intention des ergothérapeutes procédant à l’adaptation. Un groupe inspiré de la méthode du groupe nominal a permis à 4 ergothérapeutes du soutien à domicile d’élaborer une phrase accrocheuse pour présenter le programme, de prioriser des modules et d’établir une liste d’activités et de partenariats propre aux thématiques et au territoire. À la suite d’une présentation de la structure et de l’échéancier du programme, un questionnaire mixte a permis de sonder l’acceptabilité prospective du programme auprès de 15 potentiels référents sélectionnés par choix raisonné. Résultats : Le prototype créé est un guide de 28 pages complémentaire à la formation de base du programme Remodeler sa vie et adapté aux adultes vieillissants en situation de vulnérabilité, présentant une multimorbidité complexe, et vivant sur le territoire des Faubourgs. La consultation de 15 potentiels référents en soins infirmiers a permis de confirmer l’excellent potentiel du programme, à la fois quant à l’éventuelle satisfaction des usagers et leur capacité à apporter des changements mais aussi certaines craintes. Ces craintes concernaient l’intérêt des usagers et l’effort à fournir par le référent ainsi qu’un certain doute sur la capacité de l’intervention à réduire l’utilisation du système de santé par cette clientèle. Conclusion : Cette version adaptée du programme Remodeler sa vie aux adultes vieillissants en situation de vulnérabilité et présentant une multimorbidité complexe facilitera son implantation sur le territoire des Faubourgs et en contexte similaire. Ultimement, cette implantation comblera l’inadéquation de services en première ligne pour cette clientèle.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».