Notice bibliographique
Résumé
C. Camfield, P. Camfield, P. VeugelersLancet 2002 ; 359 : 1891-1895.Une premiere crise est toujours inquietante pour l'entourage, hante par le risque de deces de l'enfant. Afin d'evaluer reellement ce risque, les auteurs ont reactualise en 1999, les donnees d'une etude de cohorte menee entre 1977 et 1985, incluant tous les enfants ayant developpe une epilepsie avant l'âge de 16 ans dans la province de Nova Scotia (Canada). Sur 850 000 habitants, 692 enfants ont developpe une epilepsie entre 1977 et 1985, et 26 d'entre eux sont decedes avant 1999, soit 3,8 % ou 5 fois plus que dans la population de reference. L'analyse de la population d'enfants epileptiques permet de faire des sous-groupes avec un risque de deces tres variable en fonction du type d'epilepsie : - 1 % chez les enfants atteints d'epilepsie-absences infantile ou juvenile (97/692) ; - 2 % chez les enfants atteints d'epilepsie partielle ou d'epilepsie generalisee primaire (510/692) ; - 15 % chez les enfants atteints d'epilepsie generalisee secondaire (85/692). Vingt-deux sur 26 deces sont secondaires a des dysfonctionnements neurologiques associes a l'epilepsie, 2/26 par suicide, 1/26 par homicide et un seul par mort subite inexpliquee. Les auteurs concluent ainsi que le risque de mort subite au cours d'une epilepsie de l'enfant est rare, et que le risque de deces n'est reellement augmente que chez les enfants atteints d'une affection neurologique severe. Actuellement, nombreuses sont les etudes epidemiologiques portant sur le risque de deces dans la population epileptique. Cette etude a le merite d'etre tres large sans biais de selection, si ce n'est geographique, avec une methodologie irreprochable. Ces chiffres viennent minimiser le risque de deces evoque dans des etudes anterieures. De facon surprenante il n'est signale aucun deces par accident au cours d'une crise, ce qui a pu etre observe dans d'autres etudes. Neanmoins ces resultats restent tout a fait concordants sur l'augmentation nette du risque en cas de pathologie neurologique associee. Cette etude epidemiologique dont le texte est tres clair est une bonne reference pour le clinicien confronte au questions des parents...
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».