Untersuchungen zur funktionellen Wiederherstellung und Lebensqualität nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation am Kniegelenk
Notice bibliographique
Résumé
Studienziel In der vorliegenden Arbeit wurden die subjektiv-funktionellen Ergebnisse zur Lebensqualitat nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation evaluiert. Mittels zweier Fragebogen wurden Patienten mit multilokularen Knorpelschaden (in mehr als einem Gelenkflachenabschnitt) und unilokularen Knorpelschaden (Defizite nach Osteochondrosis dissecans oder isolierte Knorpeldefekte) am Knie untersucht. Methode 41 Patienten (24 Manner, 17 Frauen, Durchschnittsalter 45 Jahre) mit multilokularen und 12 Patienten (9 Manner, 3 Frauen, Durchschnittsalter 32 Jahre) mit unilokularen Knorpellasionen wurden durchschnittlich 33 Monate (24-54) nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation zur subjektiven Beurteilung des funktionellen Ergebnisses befragt. Als validierte Fragebogen wurden der ``Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index`` (WOMAC) und der ``Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire`` (SMFA-D) verwendet. Zum Vergleich wurde eine Kontrollgruppe aus 30 kniegesunden Probanden gebildet (17 Manner und 13 Frauen, Durchschnittsalter 41Jahre). Ergebnisse Fur alle Bereiche des WOMAC Scores (Schmerz, Steifigkeit und Funktion) erreichten die Patienten im Schnitt gegenuber der Kontrollgruppe signifikant schlechtere Ergebnisse, wie auch bei isolierter Betrachtung von kniebelastenden Tatigkeiten. Andererseits war eine Normalisierung der Funktion des betroffenen Gelenkes bei einzelnen Patienten durchaus moglich, wie die breite Streuung der Globalscore- Werte innerhalb der Patientengruppe zeigte. Im Rahmen des SMFA-D Scores (bestehend aus einem Funktions- und einem Beeintrachtigungsindex) liesen sich fur alle Bereiche des Funktionsindex und des Beeintrachtigungsindex die Ergebnisse zwischen den Patienten mit multilokularen Knorpelschaden und der Kontrollgruppe signifikant unterscheiden, im Sinne einer schlechteren Funktion am Kniegelenk und einer hoheren Beeintrachtigung fur die Gruppe der Patienten mit multilokularen Schaden in alltaglichen Aktivitaten. Die Patienten mit unilokularen Knorpelschaden wiesen in nur 3/5 Kategorien des Funktionsindex (Tagliche Aktivitat, emotionaler Zustand und Mobilitat) signifikant hohere Scores im Vergleich mit der Kontrollgruppe auf. Im Bereich des Beeintrachtigungsindex waren die Unterschiede nicht signifikant verandert. Schlussfolgerung Die funktionellen Ergebnisse der hier vorgestellten klinischen Studie zeigen, dass mit der autologen Knorpel-Knochen-Transplantation bei multi- wie auch bei unilokularen Knorpellasionen im Vergleich zu einem kniegesunden Kollektiv keine Normalisierung der physischen Funktion und Belastbarkeit des Kniegelenkes erzielt werden kann. Im Vergleich zu anderen Studien wird hier auf die subjektive Bewertung des Behandlungsergebnisses eingegangen, welche fur die Entwicklung und Ergebnisbewertung neuer operativer Techniken immer mehr an Bedeutung gewinnt.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,022 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».