An improved approach to the patient with metabolic acidosis: a need for four amendments
Notice bibliographique
Résumé
Clinicians should identify life-threatening issues in patients with metabolic acidosis. These threats may be present before therapy begins and/or anticipated after therapy commences. By adding four amendments, short-comings in the commonly used clinical approaches for the diagnosis of metabolic acidosis can be overcome. First, a definition of metabolic acidosis should consider not only the concentration of bicarbonate but also the content of bicarbonate in the extra cellular fluid compartment. The latter requires a quantitative estimate of the ECF volume, which can be obtained using the hematocrit and/or the total protein concentration in plasma. Second, to determine if the basis for metabolic acidosis was the addition of acids or the loss of NaHCO 3 , one must hunt for new anions, not only in plasma, but also in the urine. Third, it is important to measure the venous as well as the arterial PCO2 to assess the capacity to buffer H+ while minimizing H + binding to intracellular proteins. Fourth, to assess the role of the kidney in a patient with metabolic acidosis, the urine osmolal gap and the concentration of creatinine in the urine should be measured to provide an estimate of the rate of excretion of ammonium.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,018 | 0,022 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».