Desenvolvimento neuropsicomotor nos primeiros 18 meses de vida de lactentes de alto risco
Notice bibliographique
Résumé
Os objetivos do presente estudo foram descrever o desenvolvimento neuropsicomotor nos primeiros 18 meses de vida de lactentes de alto risco, investigar sua associacao com o indice POPRAS e verificar o poder preditivo de dois instrumentos de avaliacao do desenvolvimento infantil. Atraves da aplicacao das Escalas Mental e Motora de Bayley e da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), foram acompanhados 56 lactentes de alto risco (estudo seccional) e, destes, 26 fizeram parte de um estudo longitudinal. O indice POPRAS foi utilizado para quantificar o conjunto de intercorrencias que atuaram em um mesmo neonato. Ao final do estudo, foi realizado exame neurologico e Ressonância Magnetica (RM) de crânio, a fim de investigar lesoes e relaciona-Ias aos achados do exame de Ultra-som Transfontanela neonatal (USTF) e do exame neurologico. Aos 18 meses de idade corrigida, 39 lactentes realizaram o exame neurologico, sendo que 11(28,2%) receberam classificacao normal e 28 (71,8%) alterada. Nao foi encontrada relacao significativa entre a RM e o USTF (p=0,598), ou entre a RM e o exame neurologico aos 18 meses (p=0,613). Foi encontrado baixo desempenho da populacao do estudo na AIMS, principalmente dos 2 aos 6 meses de vida. Apesar da evolucao crescente na pontuacao bruta da AIMS, o perfil de desenvolvimento foi de instabilidade e tendencia de distanciamento das curvas dos percentis 25th, 10th e 5th em relacao as curvas dos percentis superiores (50th, 75the 90th).Tambem foi encontrada baixa performance e perfil de instabilidade na EscaJa Motora de Bayley, principalmente dos 2 aos 5 meses de vida. O desempenho da populacao na Escala Mental de Bayley foi mais estavel e ficou dentro dos limites normais padronizados para cada idade. Atraves do estudo longitudinal, foi observada maior instabilidade de desempenho nas Escala Motora de Bayley e AIMS para o grupo com exame neurologico alterado. Os grupos normal e alterado puderam ser diferenciados a partir do 3° mes de vida pela AIMS e pela Escala Motora de Bayley, tendo a ultima mostrado diferencas estatisticamente significativas em maior numero de meses. A escala que mostrou maior associacao com o indice POPRAS foi a AIMS sendo que lactentes que sofreram menores intercorrencias (POPRAS ::;; 90) parecem ter sido mais afetados nos primeiros 4 meses de vida, mostrando recuperacao e se diferenciando dos que sofreram maiores intercorrencias (POPRAS > 90) a partir deste periodo. Na analise das avaliacoes individuais, 03°,4° e 5° meses da escala motora de Bayley e o 4°, 5° e 6° meses da AIMS foram os mais preditivos do desenvolvimento neurologico aos 18 meses da populacao de estudo. Os melhores valores preditivos foram encontrados com a combinacao dos achados de mais de uma avaliacao. A existencia ou nao de duas avaliacoes alteradas na AIMS (percentil 10) em meses consecutivos ou a existencia de duas avaliacoes alteradas na Escala Motora de Bayley em meses consecutivos ou nao nos seis primeiros meses de vida, foram os criterios mais adequados para o prognostico do desenvolvimento aos 18 meses dos lactentes de alto risco Abstr
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».