Trasplante de pulmón
Bibliographic record
Abstract
El trasplante de pulmon se ha desarrollado como parte del manejo de pacientes con enfermedad pulmonar terminal que presentan insuficiencia respiratoria. Si bien los inicios de la tecnica se encuentran en los experimentos de Carrel y Guthrie a principios del siglo XX, no fue sino hasta 1963 en que Hardy efectuo el primer trasplante pulmonar. Sin embargo, el exito clinico no se tradujo en realidad sino hasta fines de los anos ochenta gracias al esfuerzo del Grupo de Trasplante de la Universidad de Toronto. Existen criterios bien establecidos para considerar cuando un enfermo pulmonar terminal se encuentra en condiciones de ameritar un trasplante. Las patologias capaces de producir dano pulmonar terminal son muy variadas, pero en terminos generales pueden dividirse en aquellas de origen obstructivo (EPOC, enfisema), las de tipo intersticial (fibrosis pulmonar), las de origen infeccioso cronico (fibrosis quistica, bronquiectasias) y las de patologia vascular (hipertension pulmonar primaria). Con mucho el diagnostico mas frecuente es la EPOC. Es posible trasplantar un solo pulmon (trasplante unilateral) o bien los dos pulmones (trasplante bilateral secuencial). El trasplante del bloque cardiopulmonar se reserva para situaciones especiales y el trasplante lobar se considera aun experimental. Las condiciones del donador son especialmente importantes y constituyen muchas veces el principal obstaculo a vencer debido al deterioro pulmonar que sufren estos pacientes durante el manejo previo a la toma de decision sobre la donacion de los organos. El deterioro pulmonar y la infeccion sobreagregada son los principales problemas que limitan la procuracion de pulmones. La preservacion pulmonar aun se encuentra limitada a un tiempo corto que rara vez excede las seis horas a pesar de utilizar soluciones especialmente disenadas como lo es la de dextran baja en potasio. Los resultados muestran una sobrevida a un ano de entre 65-70% disminuyendo a 40-45% a los cinco anos. Las causas de mortalidad dentro del primer ano se relacionan con falla primaria del injerto, asi como infecciones oportunistas. A largo plazo, ademas de infecciones oportunistas por la inmunosupresion se agrega el problema del desarrollo de bronquiolitis obliterante como manifestacion de rechazo cronico. El trasplante pulmonar es una modalidad de manejo adecuada para pacientes seleccionados con falla respiratoria cronica secundaria a enfermedad terminal, sin embargo, se encuentra limitada por la disponibilidad de organos para trasplantar.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.003 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.002 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.020 | 0.013 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".